视疲劳又称为眼疲劳，这是一种临床常见疾患，主要表现为视物模糊、不耐久视、干涩不适、畏光、眼红、酸胀流泪、头痛眩晕、精神萎靡等症状。

近年来，随着科技的发展，进入碎化片信息、无纸化办公时代，手机、电视、电脑等电子设备的使用时间延长，视疲劳的发病率也正呈不断上升的趋势，据调查显示，90%以上的电脑用户都患有电脑视疲劳综合征。有杂志报道，视觉疲劳综合征跃居全球第一职业病。

而且更有不少人表示，出现眼睛干涩、酸胀流泪、畏光等症状，很难通过单纯按摩眼部或者滴眼药水缓解，这种情况尤其以冬季最为常见。

如果经常眼睛干涩不适、胀痛，那就要注意了，很可能是肝脾出现了问题，多与气血不能上荣于目，眼睛得不到充足的气血濡养有关。

眼睛干涩、胀痛，多半是肝脾出现了问题！

事实上，眼睛与体内的脏腑经络是一个不可分割的整体，眼之所以能辨色视物，完全依赖于脏腑精血的供养，如果脏腑阴阳气血偏胜偏衰，均有可能影响到眼而出现相应症状。

如果把人体比作一辆汽车，眼睛比作汽车前方的两个车灯，那么要想车灯发出光线，照亮前方的道路，就必须要有电池提供电能，眼睛同样如此，体内脏腑的精血濡养是眼睛辨色视物的基础保障。

其中，眼睛得到精血的濡养与肝脾肾三个脏腑关系最为密切，在中青年人群中以肝脾最为多见。关于这一点，其实祖国医学很早就有记载，唐代著名医家孙思邈在《备急千金要方·七窍病上》中就指出：“其读书、博弈等过度用目者，名曰肝劳”。并首次明确提出了导致眼疾的19种因素，包括极目远视、数看日月、夜读细书、月下看书、抄写多年、雕镂细作、博弈不休、泣泪多年等。

虽然现代社会，在视疲劳的人群中，大多以长期看电子设备为主，也可能与电子设备辐射因素有关，但其实也不离“久视”这一因素。

现代医学研究也证实，肝脏是人体内含维生素A最多的器官，维生素A又称抗眼病维生素，在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸，其中视黄醛在视觉感光物质的维持中起着重要的作用，当肝脏出现问题时，通常也可会影响到眼睛，比如导致眼睛更加容易疲劳、干涩不适、胀痛、甚至视物模糊等症状。

正如《黄帝内经》中指出：“诸脉者，皆属于目，目得血而能视。”视疲劳与久视、气血不能上荣于目有关。

首先，“开窍于目，藏精于肝”，肝所藏的精微物质，能够源源不断的输送到眼，使眼睛受到滋养，从而维持了正常的视觉功能；而且中医认为“肝在液为泪”，泪由肝精肝血所化生，有濡养保护眼睛的作用，如果肝血不足，则泪液分泌减少可见两眼干涩等症状。

其次，脾为气血生化之源，脾主要有两个功能，一方面，脾通过与胃互相合作，将我们吃进去的食物转化为人体所需要的精微物质（包括营养物质），胃就好比一个锅，脾则相当于柴火，它们两者协力将饭煮熟，产生体内各脏腑所需要的血、津液等各种精微物质，如果脾虚了，不仅肝脏得不到足够的精微物质，眼睛同样如此。

另一方面，脾主升清，脾气上升，才能将精微物质升运于目，使得视物清明，反之则导致眼睛干涩等视疲劳症状。

那么，这一类视疲劳，应该如何调理改善呢？

益气聪明汤，益气升阳明目，改善视疲劳！

西医治疗视疲劳多以对症治疗为主，多采用滴眼液防止眼部干涩，达到润滑的效果，同时口服维生素A、B1、B12等可以调节眼部肌肉，缓解眼肌痉挛，从而减轻视疲劳的症状，但事实上，不少人表示只能暂时缓解症状，并不能达到根治的目的。

其实这是因为临床上大多数的视疲劳不仅与肝有关，更与脾密切相关，只有兼顾多方面的因素，系统解决根源问题，才能有效摆脱视疲劳的困扰。

乐启生中医团队讲到，肝脾所致的视疲劳，可采用益气聪明汤加减调理改善。益气聪明汤出自《东垣试效方》，该方由黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、甘草组成，八药合用，共奏益气升阳、聪耳明目之功，临床常用于治疗视物不清、头晕、耳鸣等以上部官窍症状为主的疾病。

需要注意的是，该方使用需要结合视疲劳的主要症状以及伴发症状、患病时长等病情个体化加减，并且在剂量配比方面，应当结合相应疾病的不同、症状的轻重、病情的缓急以及个体体质的差异，适当配伍，才能达到标本兼治的目的。

比如前段时间来诊的一位24岁的女性患者，林女士自述近1年来因为工作原因长期眼睛对着电脑，出现暂时性双眼视力模糊，近处看东西这种情况则会更为明显，而且眼睛干涩，伴有胀痛，偶而有灼烧感、流泪不舒，双眼无明显痒感，分泌物无增多，工作劳累时上述症状加重，出现头晕头痛，平时饮食一般，夜晚睡眠欠安，偶而有失眠多梦，口干喜热饮，大便稍干。观其舌可见舌淡红苔白。

根据林女士的症状、年龄、病程等，中医辨证为肝劳（脾虚气弱证），治疗以益气聪明汤加减。

拟方：黄芪、黄柏、人参、升麻、葛根、芍药、蔓荆子、酸枣仁、北沙参、甘草。7剂，日1剂。

二诊：服上方后，患者自觉眼部干涩、灼烧感较前减轻，久视后暂时性视物模糊较前好转，头晕头痛，失眠多梦症状较前明显好转，无明显口干口渴，食欲尚可，大小便正常。上方去酸枣仁，继服15剂。

三诊：患者诉久视后视物模糊症状较前明显好转，无眼胀眼痛，无干涩及烧灼感，无流泪不适，食欲和睡眠尚可。

这一案例中，患者为青年女性，因工作需要长期使用电脑，导致双眼不耐久视，胀痛、干涩不舒，严重时出现头晕头痛、失眠多梦症状，结合舌象及全身症状可知患者因过度使用眼睛，导致目窍失养，不耐久视，长此以往伤及气血，精微物质不能上荣于目而使症状加重，治以补脾益气，升阳明目。方中人参、黄芪甘温，补脾益气，葛根、升麻升举阳气；蔓荆子轻扬升发，通利九窍；白芍酸甘敛阴和血，黄柏补肾生水，二者合用平肝滋肾；北沙参益气生津止渴；酸枣仁宁心安神助睡眠；甘草和脾胃、调和诸药，全方共奏益气升阳、补脾明目之功。

在日常生活中，长时间工作或学习时，用眼过度、眼睛未得到充分有效的休息，就容易产生视疲劳，患者往往会出现看近物疲劳或看远物疲劳、或两者都有的情况，不能保证清晰持久的阅读或视物，出现这种情况一定要重视，长期发展，不仅可能会导致视力永久性的下降，更可能会伴发头痛、头晕、记忆力减退、失眠等全身及心理疾患。由于眼科虽为专科，但人体是一个有机整体，如果通过滴眼药水依然没有缓解，或者长期眼睛干涩胀痛，那么要考虑为体内脏腑的失调，通过调整体内脏腑，从根源上改善视疲劳等病症。