重症肌无力属神经系统自体免疫性疾病,指免疫攻击发生于神经肌肉接头部位,导致神经肌肉接头受体受到病理性攻击,产生神经肌肉传导功能障碍,引起以全身肌肉疲乏、无力为主要表现的疾病。该病可发生于任何年龄段,但病情程度或发生部位有所不同,最轻者称眼肌型,表现眼睑下垂、斜视、复视,部分患者表现全身性肌无力,可从骨骼肌的四肢无力,发展为呼吸肌无力、吞咽肌肉无力,严重者可发展为吞咽障碍、呼吸困难、呼吸衰竭,需呼吸机支持治疗。目前随医疗技术的不断提高,该病缓解率明显提高。

重症肌无力是遗传性疾病,分为两种类型,第1种是先天性重症肌无力,第2种是家族性重症肌无力。无论哪种类型,都要及时治疗。

  1、先天性重症肌无力

  此病最常见类型就是先天性重症肌无力。发病时间不一样,一部分人在两岁左右会发病,另一部分人是在20岁时发病,因个人身体情况不一样,所以发病时间也不能确定,在平时生活中,如果身体出现异常时要及时治疗。

  2、家族性重症肌无力

  家族性重症肌无力也较常见,一般婴儿在出生时会出现一些常见症状,像出现呼吸困难、呼吸衰竭。在婴儿出生时,检查出有该疾病,要及时让婴儿治疗,避免在后期出现影响。青少年重症肌无力,一般女性较多,在生活中观察身体变化,及时治疗。

重症肌无力症状:

1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。临床以眼睑下垂为首发症状者高达70%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人出现左右交替睑下垂现象。

2.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,像正常人一样;但病人常感到严重的全身无力,休息一会儿明显好转,而活动后显着加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

4.咀嚼无力:牙齿完好,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。

5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时易呛入气管引起咳嗽,或者水从鼻孔流出来。

6.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑时呈哭笑面容。

7.说话鼻音,声音嘶哑:有的病人说话头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。这是由于咽喉肌的无力所致。

8.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可导致病人死亡,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。病人感到喘气很困难,不能平卧,有痰咳不出。这类病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

重症肌无力患者饮食护理:

1、重症肌无力饮食烹调方法。

根据重症肌无力患者的饮食的性质,选择蒸、煮、浆等烹调方法。为了增进患者的食欲,饭菜要可口,品种多样,还要符合季节。

2、重症肌无力患者的饮食饮的配制。

应该要了解患者的基本状况,如:年龄、性别以及病史,有无过敏等,根据重症肌无力患者的基本状况制定饮食营养治疗计划。但是此计划必须要符合治疗原则,并且要又有营养,还要卫生。

3、重症肌无力患者的特殊饮食要求。

重症肌无力患者的饮食必须要严格控制热能,饮食应该要称重。另外患者还要避免发生低血糖等。

八角固力汤一则案例:

焦某,女,40岁,年7月8日初诊。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”,予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无明显改善。刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。药用:黄芪30g,党参15g,白术15g,炙甘草10g,当归10g,陈皮10g,升麻10g,柴胡12g,白芍30g,枸杞子15g,杜;仲10g,桑寄生15g。30付,水煎服,每日1付,分早晚两次温服。

年8月5日二诊:左眼睑F垂明显减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视明显好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠I可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用黄芪为60g,当归为20g,继服30剂。

年9月5日三诊,患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服30付。年9月2日

四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发,随访半年未再复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

治疗就诊须知



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