医案补中益气汤加减治疗眩晕
病例:李某,女性,61岁,年9月17日初诊。半个月来,李某头晕持续、昏沉不清,重时如坐舟车、视物动摇、乏力倦怠、四肢酸楚,不能正常生活工作,不思饮食,大便不畅,测血压95/65毫米汞柱(1毫米汞柱=.帕)。查体:患者神志清、面色萎黄、唇甲苍白、气短懒言、舌淡胖苔白、脉细无力。头颅CT(电子计算机断层扫描)未见明显异常,经颅多普勒显示脑动脉硬化。诊断:眩晕(气血亏虚挟湿)。治则:补益气血,健脾燥湿。方用:补中益气汤加减。黄芪24克,党参35克,炒白术18克,茯苓24克,升麻10克,当归21克,川芎30克,白芍24克,清半夏10克,陈皮18克,砂仁12克,木香15克,生大黄10克,焦三仙各30克,炙甘草10克。 每日1剂,水煎服,共5剂。 二诊:眩晕大减,精神好转,纳食增加,但乏力多寐,晨起时有口干、舌淡,苔白,脉沉细。方用:上方去术香、砂仁,加麦冬20克、酸枣仁24克。共7剂。三诊:诸症继续好转,仍稍有倦怠,但不影响正常工作。上方继服10剂,并嘱饮食调养。按:患者年过半百气血不足,脑失所养则头晕目眩;血虚则面色萎黄,唇甲苍白;脾失健运则纳减体倦;脾土虚弱,湿淫于内,脾主四肢,湿流关节则四肢酸楚;脾虚传化失司,又湿性趋下故大便黏滞不爽、舌淡胖为脾虚之证,苔白脉细无力均为气血亏虚之证;方中党参、白术、茯苓、清半夏、砂仁、木香和炙甘草健脾燥湿;升麻、陈皮升举阳气;当归、川芎、黄芪、白芍补益气血;全方共为补益气血,健脾燥湿止眩晕。此方可使气血足,脾运得健,而眩晕可愈。(原文来医院-刘洪峰)全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看,请在底部点个"赞"和"在看"吧~ ▼往期精彩回顾▼一味中药,祛瘀血、生新血,还能补血简单梨药膳:滋阴润肺解秋燥人民日报刊文:全面贯彻实施中医药法百草查询 长按识别 |
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