本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药。

注意事项请参见：安全地使用中药

生黄芪15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克。

水煎，分2次温服，每日1剂。

提转胞系，利尿消肿。

转胞，小便淋漓不通，偶因呕吐咳逆，或侧卧欠伸，可通少许。

三焦之气化不升则不降。小便不利者，往往因为气化下陷，郁于下焦，滞其升降流行之机也。故用一切利小便之药无效，而投以升提之药恒多有效。是以拙拟此汤，不但能治转胞，并能治小便癃闭也。用升提药，提其胞而转正之，胞系不了戾，小便自利。

古方但重用黄芪治疗小便不利、积成水肿者，盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外，而成水肿，得黄芪以开通水道，水被祛逐，胀自消矣。水肿之证，有虚有实，实者似不宜用黄芪。然其证实者甚少，而虚者居多。至其证属虚矣，又当辨其为阴虚阳虚，或阴阳俱虚。阳虚者气分亏损，可单用重用黄芪。阴虚者其血分枯耗，宜重用滋阴之药，兼取阳生阴长之义，而以黄芪辅之。至阴阳俱虚者，黄芪与滋阴之药，可参半用之。

医者不究病因，痛诋为不可用，固属卤莽，至其连用除湿猛剂，其卤莽尤甚。盖病至积成水肿，即病因实者，其气血至此，亦有亏损。猛悍药，或一再用犹可。若不得已而用至数次，亦宜以补气血之药辅之。至今之医者，不知阴虚者，多用利水之药则伤阴；阳虚者，多用利水之药亦伤阳。夫利水之药，非不可用。然贵深究其病因，而为根本之调治，利水之药不过用做向导而已。

本方黄芪既善补气，又善利水，当归养血活血，柴胡、升麻升提气机，以为佐使，俾三焦气机升降流通，胞系不了戾，则小便利而水肿消。

一妇人，产后小便不利，遣人询方。俾用生化汤加白芍，治之不效。复来询方，言有时恶心呕吐，小便可通少许。愚恍悟曰：此必因产时努力太过，或撑挤太甚，以致胞系了戾，是以小便不通。恶心呕吐，则气机上逆，胞系有提转之势，故小便可以稍通也。遂为拟此汤，1剂而愈。

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产后尿潴留

产后尿潴留为产科临床所习见，西医认为本病与滞产时间长，运用胎吸产钳等器械助产或临盆努责屏气过度，复加失血有关，产后身体虚弱，腹壁松弛，产妇怕疼不敢用力排尿等也为常见原因。

本病属于中医“癃闭”的范畴，小便不通，点滴不出为闭；小便不通，点滴而出为癃。临床上中医将癃闭分为上焦气化不利、中焦气化不利、下焦气化不利、膀胱湿热蕴阻、肝郁气滞、尿路阻塞及肺脾气虚等证型。妇人产后体弱，多伴有气短乏力，少气懒言，排尿无力症状，临床辨证以肺脾气虚为主要证型，用药治疗以升提中气，宣发肺气为主，升麻黄芪汤为临床常用。

升麻黄芪汤加减：升麻9克，生黄芪30克，当归30克，柴胡6克，冬葵子12克。

气虚明显者，加党参15~30克，白术12克；阴虚明显者，加麦冬15克，五味子6克；会阴切口感染者，加蒲公英30克，通草6克，生甘草12克。

根据《中医药研究》,,(3):36，连生堂、孙金山报道：运用升麻黄芪汤治疗产后尿潴留疗效显著。对于产后尿潴留，一般行针灸治疗可以缓解，中药治疗分为膀胱湿热型、膀胱瘀阻型、命门火衰型和肺脾气虚型4类。其用针灸补命门法、用五苓散等不愈者，根据两脉弦而无力，而右寸尤甚，重按似无，辨证为肺脾两虚，用升麻黄芪汤治愈。处方：生黄芪30克，当归30克，升麻6克，柴胡6克。2剂合煎后，分4次，每6小时1次口服。

升麻黄芪汤升提，当归补血柴胡集；

可治水肿与癃闭，胞系了戾亦相宜。

本文出自康锁彬、董尚朴主编《张锡纯医方精要》

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