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在太行山麓,滹沱河畔,有一片广阔无垠的千里绿野,这是一片人杰地灵的土地。千里绿野从古城真定开始,像枝繁叶茂的大树冠一样,伸向远方,通向大海。古城真定,又名恒山、常山,现在是河北省省会石家庄市的所在地。这里土地肥沃,植物生长茂盛。千百年来,躬耕陇亩的人们,非常钟情这块生机盎然、滋生万物的土地。史记记载的我国第一位名医扁鹊就诞生在这块土地上。其后,这里名医辈出,张洁古(易州人)、刘完素(河间人)、王好古(赵州人)、李杲(真定东垣人)等千古名医均出自这里。石家庄市北的东古城(古名东垣),就是金元四大家之一的李东垣悬壶济世的地方。李东垣遵循天人合一的理念,将“脾胃”比作土地,认为脾属土,土生万物,脾主运化水湿,为后天生发之本;而肝属木,木主疏泄,可以调理脾胃功能。清代名医陈修园在“医学三字经”中写道:“迨东垣,重脾胃,温燥行,升清气,虽未醇,亦足贵”。李东垣最知名的代表方剂为补中益气汤,方剂组成如下:黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草。清代名医汪切庵所作“汤头歌诀”曰:“补中益气芪术陈,升柴参草和归身,劳倦内伤功独擅,亦治阳虚外感因”。此歌赋精辟地概括了补中益气汤的方剂组成和药理功用。脾主运化水湿,心力衰竭时有明显液体潴留,即调理脾胃功能与心力衰竭的治疗密切相关。无疑,补中益气汤也是治疗心力衰竭的良方。方中黄芪、人参、白术补中益气;黄芪、柴胡、升麻益气升阳;柴胡疏达肝气,调理脾胃;陈皮、白术健脾燥湿;当归活血补血;甘草和诸药。陈修园认为李东垣的方剂“温燥行,升清气,虽未醇,亦足贵”。“温燥行,升清气”恰好补中益气,健脾燥湿。但是,李东垣的方剂中缺乏生津养阴的药物,即“温燥行,升清气”有余,而“生津养阴”不足是其缺憾。我们在治疗心力衰竭的过程中,博采李东垣补中益气汤之长。重用黄芪、党参、白术补中益气;柴胡加白芍升清阳、敛肝阴、疏达肝气、调理脾胃;茯苓、桂枝、白术、甘草通阳益气、健脾燥湿;另加党参、麦冬、五味子益气养阴;一味丹参,功兼四物(四物汤),活血补血。此方剂弥补了补中益气汤仅仅“温燥行,升清气”的不足,而增加了活血补血、益气养阴的成分。现在,正是冠心病等心血管病流行的年代,活血化淤、活血补血、益气养阴势在必行。即黄帝内经云:“阳在外,阴之使也;阴在内,阳之守也;阴平阳秘,精神乃治”。此方剂主要用在常规西药β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂治疗过程中出现心动过缓、低血压、无力、疲乏、全身衰竭,心力衰竭加重时,具有明显强身固本的疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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