田合禄过敏性疾病的治疗和发病机理
大家晚上好,新的一年我们又开始学习中医了。现在和大家一起学习。 过敏性疾病又称作变态性,反应性疾病。主要类型有皮肤过敏反应,呼吸道过敏反应,消化道过敏反应以及过敏性休克等等。 抗碱的疾病大概有以下几种:过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜等症。这个病从出生儿到老年人各个年龄段都有,人群范围很广。 大家应该知道,过敏性鼻皮炎、过敏性鼻炎。过敏性哮喘这几种过敏性疾病。是不是都是属于肺系统的疾病呢?过敏性紫癜在发病前一到三周,也往往有呼吸道、上呼吸道感染史。大家知道,肺主皮毛、开窍于鼻,与大肠相表里啊!那么这样说起来就知道过敏性疾病是与肺系统功能失调造成的。 肺系统失调是主要有肺热、肺凉、肺气不足三个方面为主,是过敏性疾病的主要病机。所以临床中,主要从这方面进行治疗。 大家看到各种杂志书籍、对过敏性疾病没有一个统一的认识、对分析的方法都不熟,今天那我在这里给大家统一归纳到肺系统失调是主要的病机。 所以说我们在临床当中呢,也是从这方面着手进行治疗,那么由于这个时间关系,我在这里边给大家举上一两个例子来谈谈! 病例一 男性患者,年3月2日出生,丙寅年出生的。年8月5日就诊。当时症状是发烧、起湿疹、起红包块、头晕,没有食欲。 病程三年,服用了中药、西药没有好。他在病后出大汗,有时候拉肚子,大便一日三次,稀。主要工作在海上作业,湿气比较重。医院的检查没查出风湿病因。当时看舌质淡黄,苔白腻,脉浮数。 从体质来说,他是86年丙寅年出生,大运是水运太过,而丙申年是少阳相火司天,三之气、主客气都是相火,本就多湿热,而又寒中,在海上作业,多湿气,所以年丙申年病情加重。门诊的时候,身上窜痛的厉害。给他扎了解溪、太白,肌肉肿痛即刻减轻。 接着给他用了葛根芩连汤合甘草干姜汤的加减: 葛根60克黄连6克黄芩6克 炙甘草10克干姜10克炒白术30克 苍术15克党参15克浮萍30克 防风10克荆芥10克蜈蚣3条 6剂 日三次禁忌生冷辛辣 既要治疗他的湿热,也要治疗他的寒中。 这个方,患者服用了6天就好多了,疼痛几乎消失,头不晕。主要是晚上7点到10点出疹多,有时候手发麻,手足出汗,大便还是不成形。 接着就给他用荆防败毒散加减: 荆芥10克防风10克茯苓30克 羌活10克独活10克柴胡10克 前胡10克枳壳10克炙甘草6克 桔梗10克薄荷10克党参6克 川芎6克红花6克 服后,舌苔已经化开了,显露出舌有裂纹伤阴的现象,而且舌尖红,小便黄。 接下来就用了个清瘟饮合五苓散加减。因为他有伤阴的,所以要用四物汤进行补阴补血,用黄连黄芩栀子清热。但是他苔下面还是腻,因此,用五苓散清下面的湿气。 当归6克白芍6克川芎6克 生地10克黄连10克黄芩10克 黄柏10克栀子6克白蒺藜10克 何首乌10克连翘10克薄荷6克 桔梗6克清半夏15克生姜10克 茯苓20克白术20克桂枝6克 泽泻15克桃仁6克红花6克 6剂禁忌生冷辛辣 吃了上面的方,病情基本稳定了。 大家看看这个舌像是不是湿热都化开了?所以说这个时候呢要让他把这湿热化开,那么他这个湿疹是真也就会消失的。 后续用一个方进行善后,所以这个患者治疗抓肺,葛根芩连汤清肺热,葛根解肌,黄连黄芩清湿热,荆防败毒散从肺着手。过敏性疾病一定要抓住调肺的气机为主,只有以肺为主,才能见效快。 病例二 患者女,年出生,出生在丙戌年,他是出生在这个丙戌年。她是年8月10号的来诊所里看的病,她就是皮肤过敏,好起疹子!有时候咳嗽嗓子疼啊!还有鼻炎,是眼睛发涩和经常肚子疼、咽喉痒等等这些毛病啊! 皮肤过敏,起疹子,咳嗽,嗓子疼,鼻炎。经常肚子疼。她的舌质是淡,舌尖红啊!有杨梅点舌尖上头。她的脉是沉微数,她这个人的出汗少。 丙戌年出生,水运太过,太阳寒水司天,体质属阳气不足,所以寒气过多,很少出汗。 阳气不足,寒气盛,因此心火旺,心火克肺金,因此肺热就多,属于寒热错杂的症状。所以就会表现出这些症状。 对于这样的病情,首先要从肺主皮毛,解表为主。 当时以麻杏石甘汤加减为主。 当时有麻黄十克、桂枝十克、生石膏三十克、炙甘草十克、豆豉十克、葱白十克、白芷二十克、玉竹三十克、升麻十克、蝉衣六克、干姜十克、党参十克、鹿角霜十五克、苍耳子二十克、辛荑十克。 用麻黄、葱白、桔梗等宣肺,石膏、玉竹、升麻、蝉衣等散郁热。 患者服用后,症状都减轻了。仍咳嗽。 大家看看吧!我们第一个是用麻黄桂枝炙甘草葱白白芷解表宣肺用石膏玉竹、升麻蝉衣等。散余热,肺部的余热散了。用苍耳子辛夷治疗过敏性鼻炎,这样我们来调通肺的功能来达到治疗的目的。这个吃了以后呢。这些症状都减轻了,咳嗽呢还有点咳嗽。 第二次给他方子,在前一周基础上第二次调整方子,就是用着咳嗽,紫苑十五克冬花十克麻黄六克,桂枝十克。生石膏三十克炙甘草十克豆豉十克。葱白十克白芷二十克,玉竹三十克升麻十克蝉衣六克干姜十克党参十克,鹿角霜十五克苍耳子二十克辛荑十克。这样的又吃了十付基本就好了啊。 两个病案,一个是以阳气不足为主,内有郁热的辨证。一个是湿热。但这两个病例都是从肺着手。湿热病如果不从肺着手治是治不好的。 所以说呢,那么第二个病例就是肺凉就这个是这个表凉啊,表部是凉,所以我们也用麻黄汤加减来治疗这个过敏性皮肤病啊! 今天就给大家讲的这里!嗯谢谢大家! 《小猫医话》制作组 期待更多喜爱医学的人士加入!
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