发表透疹清热解毒升举阳气药升麻的功效应用
升麻,首录于《神农本草经》,为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。主产于辽宁、黑龙江、河北、山西、四川。夏秋季采挖,晒至须根干时,燎去或除去须根,晒干。润透切片。升麻气微,味微苦而涩。以外表皮色黑褐、切面黄绿色者为佳。生用或蜜炙用。 [升麻:清热解毒,升阳举陷,发表,透疹。主治风热头痛,麻疹不透,久泄脱肛,齿痛口疮。善治胃火牙痛。发表透疹解毒宜生用,升阳举陷宜蜜炙用。] 一、性味归经:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。(肺主一身之表,归肺经;解阳明热毒,升举脾胃之气,归脾胃经;升举清阳之气,治脱肛,归大肠经。) 二、功效应用:发表透疹,清热解毒,升举阳气。 1、长于清热解毒,善清解阳明热毒。 2、胃火炽盛诸证尤为多用。 3、用治热毒所致的多种病证。 1、发表,用于外感风热所致的发热头痛。升麻辛甘微寒,性能升散,有发表退热,解热毒之功。 1)治疗风热感冒,温病初起,发热、头痛等症,可与桑叶、菊花、薄荷等同用。 2)若风寒感冒,恶寒发热,无汗,头痛,咳嗽者,可与麻黄、紫苏叶、白芷等药配伍。 3)若外感风热夹湿之阳明经头痛,额前作痛,呕逆,心烦痞满者,可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍,如清震汤。 2、清热解毒,发表透疹,用于麻疹不透(麻疹初期,疹发不畅)。升麻能辛散发表,解热毒,透发麻疹。 1)用治麻疹初起,透发不畅,常与葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根汤。 2)若麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤者,常配伍葛根、薄荷、牛蒡子等药。 3)若麻疹热毒较盛之证,可配伍紫草、牛蒡子、大青等药。 3、清热解毒,用于热毒所致的多种病证:齿痛,口疮,咽喉肿痛,阳毒发斑等。升麻甘寒,以清热解毒功效见长,为清热解毒之良药,可用治热毒证所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒,故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。(升麻同时作为阳明经的引经药,去阳明经热毒。) 1)阳明热邪所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证,多与生石膏、黄连、生地、丹皮等同用,如清胃散。 2)治疗风热疫毒上攻之大头瘟,头面红肿,咽喉肿痛,常与黄芩、玄参、板蓝根等药配伍,如普济消毒饮。 3)对于风热上壅,咽喉肿痛之证,多与桔梗、玄参等同用,如牛蒡子汤。 4)治疗痄腮肿痛,可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍。 5)用治阳毒发斑,常与生石膏、大青叶、紫草等同用。(温病发斑,可与石膏、大青、犀角等同用。) 6)用于热毒疮疡及皮肤瘙痒之证,可配伍银花、连翘、蒲公英等。 4、升举阳气,用于中气虚弱,气虚下陷,脏器脱垂:短气,倦乏,胃下垂,久泻脱肛,子宫脱垂,肾下垂,崩漏下血(气虚不能摄血的崩漏不止)等。升麻能升气举陷,入脾胃经,善引脾胃清阳之气上升,其升提之力较柴胡为强。 1)常用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫脱垂,肾下垂等脏器脱垂,常与柴胡同用,并须配伍黄芪、人参、等益气补脾之品,以补气升阳,如补中益气汤; 2)若胸中大气下陷,气短不足以息,又常以升麻配柴胡、黄芪、桔梗等同用,如升陷汤。 3)治疗气虚下陷,月经量多或崩漏者,则以升麻配伍人参、黄芪、白术等补中益气药,如举元煎。 三、用法用量:煎服,3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜蜜炙用。(蜂蜜加强补脾气作用,有助于补中益气。) 四、使用注意:麻疹已透、阴虚火旺,阴虚阳亢,肝阳上亢,气逆不降者均当忌用。 1、柴胡和葛根都可以解表退热,用于治疗表证出现的发热症状。 2、柴胡和升麻有升阳举陷的作用,用于治疗脏器下垂。 3、柴胡和黄芩相须配伍产生新功效:和解少阳,用于治疗少阳证。 4、柴胡有疏肝解郁的作用,用于治疗肝郁气滞的重症,是逍遥散的主药。 5、柴胡生用量大,10g以上,解表退热;炙用量小3~6g,醋炙疏肝解郁,酒炙升阳举陷。 升麻性微寒,升散清解。 一能发表透疹,治风热头痛、麻疹不透。 二能清热解表,既治胃火上攻之口疮、牙痛、咽喉肿痛,又治热毒内蕴之丹毒、痄腮、温毒发斑。 三能升举阳气,治气虚下陷之久泄脱肛、崩漏下血及胃、子宫下垂等。 升麻升散力强,故麻疹已透,阴虚火旺,肝阳上亢及喘满气逆者均忌服。 柴胡、升麻、葛根,虽均为发表升阳之品,但性能主治有别。 首先,虽均能发表,但柴胡苦心微寒,入肝胆主散少阳半表半里之邪,善疏散(或曰和解)退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃,主清散而发表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,入脾胃而善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。 其次,虽均能升阳,但柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。 其三,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。 其四,柴胡又善疏肝解郁、截疟,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛、疟疾寒热;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛,口疮,龈肿牙痛、温毒发斑及疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。 木丹园
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