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陽虚(yangdeficiency)，中医名词。指机体陽气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，陽热不足的病理现象。陽气有温暖肢体、脏腑的作用，如果陽虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有胃陽虚、脾陽虚、腎陽虚等。陽虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。简单地来说就是指陽气不足。临床表现有面色晄白，手足不温，容易出汗，大便稀烂，小便清白，唇色淡，口淡无味，舌质淡，苔白润，脉虚弱等。

陽虚体质发病多因先天禀赋不足、寒湿之邪外侵、过食寒凉之品、忧思过极、久病不愈、房事不节等引起脏腑功能损伤，“陽消陰长”，陰寒之气偏盛而生里寒，表现体内陽气不足，机体失去温煦、推动、蒸腾与气化等作用减退、甚者出现水液停留的证候。

临床表现：

1.畏寒怕冷，四肢不温这是陽虚最主要的症状。陽气犹如自然界的太陽，陽气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”的状态。

2.完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比把生米煮成熟饭，胃就好似煮饭的锅具，而陽气就好比是煮饭的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当陽气不足时，进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。

3.精神不振陽气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。

4.舌淡而胖，或有齿痕体内水分的消耗与代谢，取决于陽气的蒸腾作用。如果陽气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

5.脉象沉细陽陽气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。

1.心陽虚证

证候：心悸心慌，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，失眠多梦，心神不宁，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。

治则：温补心陽。

主方：保元煎。常用药：党参、黄芪、肉桂、生姜、甘草、巴戟天等。

2.脾陽虚证

证候：食少，大便溏薄，肠鸣，腹中冷痛，因外感寒、湿之邪或进寒凉菜饮食加剧，舌淡胖或有齿痕，苔白滑或有齿痕。治则：温中健脾。

主方：理中汤、附子理中汤。常用药：党参、白术、附子、肉桂、干姜、肉豆蔻、补骨脂等。

3.腎陽虚证

证候：腰背酸痛，形寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，多尿、遗精，陽痿，舌淡苔白，脉沉迟细弱无力。

治则：温补腎陽。

主方：金匮腎气丸、右归丸。常用药：附子、肉桂、杜仲、续断、菟丝子、当归、枸杞、鹿角胶、熟地、山茱萸等。除上述方药外，可随症加减。浮肿、尿少加茯苓、泽泻、车前子利水消肿；遗精加金樱子、桑螵蛸收涩固精。由于陰陽互根，“陽得陰助而生化无穷”，补陽同时加少量补陰之品，如枸杞、熟地、桑椹。陽虚常由气虚进一步发展而来，常加用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、白扁豆健脾益气。陽虚体质证症状表现多端，治疗大法当益气温陽散寒。因腎为一身陽气之根，脾为陽气化生之源，尤应益脾腎之气、温脾腎之陽。

医案：病者骆达三，年约四十余岁，住本镇。病名陽虚伤寒。原因素禀陽虚，新感外寒而发。

证候头痛恶寒，饮食无味。诊断脉息小滑，舌苔滑白，病势方张，慎防变重。疗法姑用葱豉二陈汤加荆芥、紫苏，疏散风寒以表达之。

处方：鲜葱白四枚淡豆豉三钱荆芥穗钱半紫苏叶钱半姜半夏三钱广橘皮一钱。次诊：此药服后，忽喘息不能卧，头脑中觉热气上升，小腹左偏作痛，呕吐痰水，畏寒，手指厥冷，脉息沉弱，盖陽虚受寒之病，得发散而陽气益虚也。其头脑中觉热气上升者，脑力素衰，寒气逼龙雷之火上越也。其喘息不能卧者，肺腎两虚，不能纳气也。其腹痛呕吐痰水者，寒气内扰，气血不能通调也。其畏寒手指作冷者，虚寒病之本相也。乃与理中汤合六君子汤加味。次方别直参一钱炒白术二钱黑炮姜一钱炙甘草八分云茯苓三钱姜半夏二钱广橘皮一钱上猖桂八分东白芍三钱五味子六分。

三诊：服后喘吐俱平，腹痛亦止，能进稀粥半碗，但仍觉畏寒手冷，益信为陽虚矣。三方别直参一钱炒白术二钱黑炮姜一钱炙甘草八分姜半夏二钱。

四诊：午后复诊，则汗止安睡，手足俱转温矣。仍以前方，又进一剂。

效果：自是遂能进粥，遂以六君子汤、资生丸等药，调养半月而痊。廉按；伤寒当行发表者，必察其人本气陰陽无亏，方可径用。若真陽素亏，平日恶寒喜热，惯服辛温，大便溏滑者，此为陰脏，宜加附子、炮姜、黄芪、白术于发表药中，助陽御表，庶免虚陽外越之弊。此案汗剂虽轻，几致虚陽上越，变症蜂起，章而改用温补，得力在理中汤一方，能用仲景之方以铲病根，获效所以神速，虽小有风波，而终归平静。接下来推荐李东垣升陽十七方，建议收藏！

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