口臭指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻、鼻窦、咽等，所散发出来的令人感到不愉快的气体。只要外出见人，口臭患者就得担心这股味道，生怕让别人闻见。各种口香糖、牙膏、漱口水试遍，好像也没什么改善，广告里都是骗人的……

口臭，不能依靠牙膏等从外改善，想要真正清除它，还得从内进行调理，一组简单实用的调理方法送上，自己在家就能做哦。

1.探查胃经，敲揉“髀关穴”“内庭穴”。

髀关穴：在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，屈髋时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷。

内庭穴：足背第二、三趾间缝纹端。

2.探查心经，捏揉“蝴蝶袖”，点揉“少海穴”“腕部四穴”。

蝴蝶袖：指展开手臂时，上臂松垮下垂的赘肉。

少海穴：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

“腕部四穴”——灵道、通里、阴郄、神门。

灵道穴：前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1.5寸处。

通里穴：前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1寸处。

阴郄穴：前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上0.5寸处。

神门穴：腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。

3.探查心包经，敲揉“天泉穴”，点揉“肘下2寸”。

天泉穴：在臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。

4.探查大肠经，敲揉“手三里穴”，点揉“合谷穴”。

手三里穴：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸。

合谷穴：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

现在重口味的东西大行其道，可是口气太重却令人讨厌，不仅患者自己心里不舒服，给社交活动也带来麻烦。现代研究统计，80%～90%的口臭来源于口腔。于是，各种去除口味的牙膏、口香糖、漱口水粉墨登场。中医学认为，口臭的根源在肠胃。口腔位于整个消化系统（食道、胃小肠、大肠等）的上口，由于胃肠功能异常，吃进来的食物在胃肠消化、储留、发酵的时间过长，结果味道就返上来了。胃肠功能异常影响身体的不仅是口味，食物残渣反复发酵会产生毒素，这些毒素入血，伤害其他脏腑。

要想口气清新，恢复胃肠功能是正道。“内庭穴”是清胃火的常用穴位，疏理“手三里穴”“合谷穴”可使大肠经的气血运行顺畅，促进肠道蠕动。口臭属于火，清心火也是必要的，疏通心经、心包经，既清口气又保护心脏，一举两得。

补气剂

适应证：肺脾气虚之证。

主症：倦怠乏力，少气懒言，语言低微，动则气喘，食少便溏，面色萎白，舌淡苔白，脉虚等。

常用药：人参、黄芪、白术等。

代表方：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等。

01

四君子汤（《太平惠民和剂局方》）

四君参苓术草，食盐白汤送药。

补气健脾首方，成就后天之骄。

人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草6克，食盐（或白汤）少许。

补气健脾。用于脾胃气虚证之气短乏力，语声低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓者。

补气用四君，苓术炙草参。

本方中，人参为君药，甘温益气，健补脾胃；白术为臣药，健脾燥湿，“补脾胃之药，更无出其右者”（明·李中梓《本草通玄》）；茯苓为佐药，渗利湿浊；炙甘草为使药，调和诸药。四药均具君子之中和之性，故名“四君子汤”，利湿浊之邪，健脾胃之气，而成补气健脾之事。

本方为补气之基础方，虽有补有燥，但突出以甘温补益为主，而以苦燥淡渗为次，符合脾喜燥恶湿之性和补脾宜缓之法则。

本方现代常用于对慢性胃炎、胃肠炎、小儿消化不良、胃及十二指肠溃疡、贫血、慢性肝炎、周期性麻痹等的治疗。

四君子汤为中医补气方的基础方，为医者几乎无人不晓、无人不用。中医学以“求平和”立论，亦称为“致中和”。无论认识论中的“天人合一”、治疗原则上的“执中致和”、药物应用上的“补偏救敝”等，无不是这一思想的应用。补法虽在于补，亦同样突出这一思想，在达到目的的同时，实现不峻不过、不热不寒的理念。疾病是人体健康“适中”状态被打破的反映，不管疾病发生的原因多么复杂，它的核心总离不开“失中”这个前提。病“生于阳者，得之风雨寒暑”之失中；“生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”的失中，生于房屋、金刃、虫兽所伤着，得之社会、自然或人类自身调节方法上的失中。治病的手段，说到底就是调失中为适中，即求得机体的相对平衡。在应用补法之时，千万不能偏离这个主题。

02

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

参苓白术莲草，薏砂豆桔药枣，

补气健脾止泻，培土以生金条。

人参15克，白术15克，茯苓15克，莲子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，山药15克，甘草10克，大枣3枚。

补气健脾，渗湿止泻。用于脾胃气虚，脾虚夹湿证之气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓者。

本方中，补气之人参、健脾之白术、燥湿之茯苓，共为君药；补脾之山药、涩肠之莲子、化湿之扁豆、渗湿之薏苡仁，共为臣药；醒脾之砂仁、宣肺之桔梗，共为佐药；和中之炙甘草、补脾之大枣共为使药。诸药以补为主，宣涩协同，使脾肺功能健运，机体代谢活动恢复正常。

本方补脾与利湿并用，补脾为主；祛湿与止泻同行，祛湿为主；同时，兼顾补肺，培土生金，被后世称为“脾胃双补之剂”。

本方现代常用于对慢性腹泻、慢性非特异性结肠炎、贫血、慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺结核、慢性肾炎、非特异性水肿以及放疗、化疗所致之胃肠系统反应等的治疗。

笔者常以本方为主治疗慢性非特异性结肠，几乎没有不效者。因消炎的要领在干燥，而胃肠之疾因其固有的组织结构和生理机能却又无法保证干燥状态。本方在促脾健运的同时，具有直接祛湿的作用，恰恰弥补了脾胃在应对炎症状态下的困惑和缺陷，故能产生特殊的治疗学意义。基本用法为每日汤药1剂，服药期间忌食生冷、辛热、酸辣、油腻、海鲜等物，改变烟酒等不良生活习惯。晚饭以白粥为主，除可配以小菜佐餐外，杜绝进食其他干、硬性食物。只要能坚持用药，并遵医嘱严格忌口者，大多患者半个月左右有效，1个月左右有显效，3个月至半年内可获临床痊愈。

03

补中益气汤（《脾胃论》）

补中益气芪术，人参升麻柴胡，

当归陈皮炙草，健脾力培中土。

黄芪18克，炙甘草9克，人参9克，当归3克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术9克。

补中益气，升阳举陷。用于脾胃气虚证之饮食减少，体倦肢软，面色?白，大便稀薄，脉虚软者；气虚下陷证之脱肛，子宫脱垂，崩漏，久泻久痢，气短乏力，舌淡脉虚者；气虚发热证之身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力者。

本方中，甘温之黄芪为君药，走脾肺，固表气，补中气，升阳气；人参、炙甘草为臣药，补元气，和中气。此三味，大补一身之气，被李东垣誉为“除湿热烦热之圣药”（《脾胃论》）。当归、陈皮、升麻、柴胡为佐使药，补营血，和胃气，提中气，引正气。诸药补、提、升、清并用，比较全面的体现了《黄帝内经》的治疗思想。

本方为后世治疗气虚发热证及脾虚气陷证的代表方，被认为是“甘温除热法”的典范；其影响之大、应用之广，在同类方剂中是无可比拟的。

本方现代常用于对慢性出血性疾患、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、结肠炎、痢疾、脏器下垂、重症肌无力、功能性子官出血等的治疗。

本方为历代临床家所推崇，应用极其普遍，治疗范围几乎囊括内、外、妇、儿、骨伤、五官各科。常规用法之外，“甘温除热”之义更被发挥得淋漓尽致，尤其对无名低热的治疗每有出神入化之疗效，笔者也是趋步跟风者之一，用后更坚信其说不讹。依据本方机理，进行拓展性应用的实例也不少：如笔者好友、洛阳平乐骨科传人之一智文峰先生，生前善用本方变通治疗中老年人足跟痛（俗称“气落底”）者，效果不凡。笔者在河南洛阳、平顶山、河北唐山及北京行医期间以本方增减治疗重症肌无力数例，大多有较理想效果。

严用和，字子礼，江西庐山人，生活于宋庆元至咸淳年间。17岁即悬壶济世，从医50余年。严氏喜好方书，学术上重视脏腑、重脾肾、重调气，并强调脾胃在人体生理、病理上的作用；在治疗上注意保护、扶持脾胃。其著作有《济生方》，处方余首，条缕清晰，议论中肯。

严氏重视脾胃的生理、病理作用，他在《重订严氏济生方·呕吐反胃噎嗝门》中论述：“夫人受天地之中以生，莫不以胃气为主。盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。若脾胃无所伤，则无呕吐之患。其或饮食失节，温凉不调，或喜餐腥脍乳酪，或贪食生冷肥腻，露卧湿处，当风取凉，动扰于胃，胃既病矣，则脾气停滞，清浊不分，中焦为之痞塞，遂成呕吐之患焉。然此特论饮食过伤，风凉冷湿之所致者，又如忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。”“脾胃主于中州……病由何生?”

对于脾胃致病病理，严氏认为：“人之脏腑，皆因触冒以成疾病，唯脾胃最易受触。”提出“若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度”为脾胃病的病因，“如是阴气当升而不升，阳气当降而不降，中焦痞结，必成胀满。”

根据脾胃生理、病理特点，严氏按寒热虚实论治脾胃病。

“脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食”此为脾胃热病，严氏采用泻黄散清泻胃中伏火。

泻黄散

藿香叶（七钱）石膏缩砂仁山栀子仁甘草（炙。各半两）防风（去芦，四两）

上锉碎，用蜜酒炒香，焙，为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

“因胃气先逆，饮酒过伤，或积风寒，或因忧思悒怏，或因蓄怒抑郁，宿滞痼痞，积聚冷痰，动扰脾胃，不能消磨谷食”此为脾胃实证，严氏主张用太仓丸。

太仓丸

陈仓米（一升，用黄土炒米熟，去土不用）白豆蔻（二两）丁香（一两）缩砂仁（二两）

上为细末，用生姜自然汁法丸，如梧桐子大，每服百丸，食后，用淡姜汤送下。

“脾脏不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得”宜服用六君子汤健脾补中。

六君子汤

人参白术（各一两）橘红半夏（汤洗七次）枳壳（去瓤，麸炒）甘草（炙。各半两）

上?咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

“饮食不进，心腹胀满，四肢无力，吐逆，食不消，或手足浮肿，脏腑溏泄”此为脾胃虚寒，宜服用壮脾丸。

壮脾丸

猪肚（一枚，洗净，用造酒大曲四两，同锉，浓朴二两、茴香一两入在肚内，以线缝定，外用葱、椒、酒煮烂，取大曲、茴香、浓朴焙干和后药）肉豆蔻（面裹煨）禹余粮（煅，研极细）缩砂仁麦芽（炒）神曲（锉，炒）橘红附子（炮，去皮脐）白术（各一两）木香（不见火）丁香（各半两）

上为细末，用猪肚杵和千百下，丸如梧桐子大，每服五十丸，用米饮送下，不拘时候。

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