多寐，亦称嗜睡、多卧、嗜眠、多眠等。是指不分日夜，常常欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病情。

《灵枢经·大惑论》曰：“人之多卧者，何气使然?岐伯曰：这人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。……肠胃大，则胃气行留久，皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。”

明晰指出阳气碰壁，久留于阴，是形成多寐的要紧病机。

昆裔医家对本病病机进一步停止了阐明，如《脾胃论》所谓：“脾胃之虚，懒惰嗜卧。”

又如《丹溪心法》觉得：“脾胃受湿，沉困无力，懒惰好卧。”指出脾胃亏虚和脾胃受湿都可致使多寐。

本病成由于湿、浊、痰、瘀困滞阳气，心阳不振，或阳虚气弱，心神失荣。

病位介意、脾与肾关连亲密，多属本虚标实。

本虚要紧为心、脾、肾气薄弱，心窍失荣；

标实则为湿邪、痰浊、瘀血等停滞头绪，蒙塞心窍。

治宜健脾化湿，养血通阳为原形。

目录

一、多睡

二、胆热多睡

三、病后多睡

四、食后多睡

一、多睡

1.大建中汤

起源：《金匮要略》卷上。

别号：三物大建中汤(《张氏医通》卷十六)。

功效：

1.《医方论》：补心脾，祛冷气。

2.《中医药剂学教材》：温中补虚，降逆止痛。

主治：心怀中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，高低痛而不成触近。

构成：蜀椒二合(去汗)，干姜四两，人参二两。

用法：以水四升，煎取二升，去滓，纳胶饴一升，微火煮取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日蚀糜，温覆之。

宜忌：《医方表现》：实热内结，湿热积滞，阴虚血热等腹痛忌用。

验案：嗜睡《新中医》(，5：50)：刘某，女，18岁。罹病半年。开初胸脘闷痛，渐次疲倦喜卧，多眠睡。近正月余来，不管上课或进餐行路时均不自决地入眠，以至停学。神经科诊断为“发生性睡病”。刻诊精力疲倦，常常入眠，呼之无知，胸腹常常窜痛，余无所苦。舌质淡，苔白润，脉沉缓。此乃脾胃阳衰，中焦寒甚，阳为阴困，不得伸展，阳入于阴则寐；中阳虚衰，严寒之气攻冲则胸腹窜痛。治拟温中健脾，大健中阳。人参、蜀椒各9g，干姜12g，饴糖30g，水煎服。服药五剂后，胸腹窜痛消散，嗜睡稍减，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。原方继进五剂，嗜睡大减，精力振奋，舌质淡，苔薄，脉沉。更以原法加减服药十余剂，诸恙悉平。半年后随访无复发。

2.酸枣仁汤

起源：方出《本草大纲》卷三十六引《简洁方》，名见《万病回春》卷四。

主治：

1.《本草大纲》引《简洁方》：睡中汗出。

2.《万病回春》：多睡及不睡。

构成：酸枣仁，人参，茯苓各平分。

用法：上为末。每服一钱，米饮调下。

《万病回春》：水煎服。如不要睡，即热服；如要睡，即冷服。

3.酸枣仁汤

起源：方出《证类本草》卷十二引《扼要济众方》，名见《圣济总录》卷四十二。

别号：

酸枣仁散(《医方类聚》卷十)、

生枣汤(《冯氏锦囊·杂症》卷十二).

主治：胆风毒气，底细不调，昏熟睡多。

构成：酸枣仁一两(研，生用)，腊茶二两(以生姜汁涂，炙令微焦)。

用法：上为粗末。每服二钱匕，水七分，煎至六分，去滓温服，不拘时分。

4.醒睡汤

起源：《赤水玄珠全集》卷十四。

主治：多卧。

构成：酸枣仁，沙参各一钱半，麦冬一钱，茯神，甘草各五分。

用法：加生姜一片，水煎服。

5.远志丸

起源：《圣济总录》卷四十二。

主治：气昏多睡，日夜不够。

构成：远志(去心)，人参，山芋，防风(去叉)，玄参各二两半，苦参，铁粉(细研)，乌头(烧灰存性)各三两。

用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后米饮送下，一日二次。渐加至三十丸。

6.仙乳丸

起源：《圣济总录》卷五十四。

主治：热结上焦，昼常多瞑。

二、胆热多睡

1.生枣仁汤

起源：《会约医镜》卷七。

主治：胆热多睡。

构成：杏仁(生)。

用法：上为末。茶清调服，一日三钱。

2.茯神麦冬汤

起源：《杏苑生春》卷五。

主治：胆热多睡，心思昏闷。

构成：茯神，麦门冬各一钱五分，地骨皮，茯苓各一钱，黄芩，酸枣仁各六分，沙参，白鲜皮，羚羊角各五分，甘草三分。

用法：上锉。水煎熟，食远温服。

3.人参散

起源：《安定圣惠方》卷三。

主治：胆热，心神昏闷，多睡。

构成：人参三分(去芦头)，赤茯苓一两，牛黄一分(细研如粉)，羌活三分，远志三分(去心)，川升麻半两，麦门冬一两(去心，焙)，犀角屑半两。

方中赤茯苓，《普济方》引做赤芍药。

用法：上为细散。每服一钱，食后用薄荷温水调下。

宜忌：忌猪肉、湿面等。

4.地黄散

起源：《医方类聚》卷十引《神巧万全方》。

主治：胆热，心思不爽，昏闷如醉，多睡少起。

构成：地黄，麦门冬各二两，地骨皮，黄芩，茯神各一两，酸枣仁(生用)，白鲜皮，沙参半两，甘草(炙)，羚羊角屑参半两。

方中酸枣仁、白鲜皮用量原缺。

用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食后温服。

5.羚羊角散

起源：《安定圣惠方》卷三。

别号：麦门冬汤(《圣济总录》卷四十二)。

主治：

1.《安定圣惠方》：胆热，心怀烦壅，多睡，主脑昏重。

2.《圣济总录》：荣卫气涩，精力不爽，胆热多睡，主脑昏塞。

构成：羚羊角屑三分，麦门冬三分(去心)，川大黄半两(锉碎，微炒)，木通三分(锉)，甘草半两(炙微赤，锉)，天门冬半两(去心)，防风半两(去芦头)，前胡半两(去芦头)，半夏半两(汤浸七遍，去滑)。

用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，食后温服。

宜忌：忌羊血。

6.远志丸

起源：《安定圣惠方》卷三。

主治：胆热多睡。

三、病后多睡

1.醒睡散

起源：《普济方》卷四○○引危氏方。

主治：赤子诸病后多睡。

构成：白僵蚕二钱，威灵仙三钱，大戟一钱。

用法：上为末。每服半钱，腊茶清调下，二服便醒。

2.沈氏葳蕤汤

起源：《杂病泉源犀烛》卷六。

主治：病后余邪未清，浩气未复，多眠，身犹炽热。

构成：葳蕤，茯苓，枣仁，石膏各一钱，人参七分。

用法：热服。

四、食后多睡

1.安心汤

起源：《嵩崖尊生全书》卷九。

主治：食后昏沉，懒动嗜卧。

构成：人参，青皮各五分，黄耆二钱，神曲七分，黄柏，当归，柴胡，升麻各三分，苍术，炙草各一钱。

用法：水煎服。

文中药剂应磋商医师后用药。

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