“升麻一名周麻。味甘，苦，平，无毒。主解百毒，杀百精、老物、殃鬼，辟瘟疫，瘴气邪气，蛊毒。久服不夭。”

这一条目是在解释“升麻”这一味药草，从内容分析，瘴气与邪气并称，有基于人们想象的超自然力量指向，又和瘟疫相当。实际上，瘴气在古医书中常与疫、疫病同时出现，可见在较早的文献记载中，瘴气已经是一个复合型的概念，既指物质层面的自然现象、病症，又有“怪力乱神”的色彩。以此为时间节点，可见至少在此书成形时，“瘴气”的名称应当已经得到一定程度的广泛使用。

古医书中有一类书叫方书，与《神农本草经》等百科全书类型的医书不同，是指专门记载或论述方剂的著作。方书最早记载“瘴气”的是东晋葛洪的《肘后备急方》：“治百病备急丸散膏诸要方第七十二……腰膝疼痛，久立不得，浮气瘴气，憎寒壮热，头痛尤甚……”。其后唐代孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》、宋代《圣济总录》等均有“瘴气”的相关记载。

（二）史书?

有学者则认为最早记载“瘴”的正史是《后汉书》，伏波将军马援马援远征交州，“军吏经瘴疫死者，十四、五”。

关于瘴气的概念，在古代医籍中，有时指病因，有时指病证，主要视语境不同而异。此外，关于“瘴”，还有“瘴毒”、“瘴疠”等说法，含义大体相当。无论使用何种名称，古代历朝的医书与史籍几乎都传达了这么一个观念——岭南自古以来为瘴气之乡。

（三）早期文献关于瘴的描述

可能成书于两汉的《周礼》说到“地慝（tè）”，郑玄解释说：“地慝，若障蛊然也。”贾公彦疏：“障，即障气，出于地也。蛊，即蛊毒人所为也。”

北魏郦道元《水经注》：“气中有物，不见其形，其作有声，中木则折，中人则害，名曰‘鬼弹’。”弥漫的雾气中某一物体，没有确切的形状，有可能是会随着移动而变换外形，草木人畜都有可能因它而受到伤害。

二、岭南

岭南是我国南方五岭以南地区的概称，以五岭为界与内陆相隔。五岭由越城岭、都庞岭、萌渚岭、骑田岭、大庾岭五座山组成，大体分布在广西东部至广东东部和湖南、江西四省边界处。历史上大致包括广东（含海南、香港、澳门）、广西和云南省东部、福建省西南部的部分地区。岭南是一个历史概念，各朝代的行政建制不同，岭南建制的划分和称谓也有很大变化。现在提及到岭南一词，特指广东、广西、海南、香港、澳门三省二区，即当今所谓“华南”的区域范围。

岭南地区地域辽阔，山川盘结，位于热带及亚热带，全年多雨潮湿，地下水资源丰富，水位高，地表水面积广，因此十分湿热郁蒸，史籍文献中常以“土地卑湿”形容之。岭南多为封闭半封闭环境，故容易孽生蚊虫、结郁毒气。在古人认识中，土地卑湿导致的所谓“毒气”正是患病关键，是导致人多病而早死的原因。

汉时贾谊谪居长沙，言“长沙卑湿，自以为寿不得长，又谪去，意不自得”。

贾谊（前年—前年），汉族，洛阳（今河南洛阳东）人，西汉初年著名政论家、文学家，世称贾生。贾谊少有才名，十八岁时，以善文为郡人所称。文帝时任博士，迁太中大夫，受大臣周勃、灌婴排挤，谪为长沙王太傅，故后世亦称贾长沙、贾太傅。三年后被召回长安，为梁怀王太傅。梁怀王坠马而死，贾谊深自歉疚，抑郁而亡，时仅33岁。司马迁对屈原、贾谊都寄予同情，为二人写了一篇合传，后世因而往往把贾谊与屈原并称为“屈贾”。

《南史·顾协传》：“北方高凉，四十强仕；南方卑湿，三十已衰。如协便为已老。”时顾协三十五岁。

顾协（-年），字正礼，吴郡吴县（今江苏苏州市）人。南朝大臣，晋司空顾和七世孙。起家扬州议曹从事史，兼太学博士。举秀才，迁安成王国左常侍，兼廷尉正。拜通直散骑侍郎，兼中书通事舍人。累迁步兵校尉，守鸿胪寺卿，员外散骑常侍。大同八年（年）卒，时年七十三，赠散骑常侍，谥号为温。

《北史》记柳述被贬岭南：“述在龙川数年，复徙宁越，遇瘴疠死。”

三、史书中的瘴与岭南

《史记·南越尉陀传》说赵佗自立时，朝廷“遣将军隆虑侯灶往伐之，会暑湿，士率大疫，兵不能逾岭。……隆虑离湿疫，陀得以益骄”。《后汉书·宋均传》说“马援率于师，军多温湿疾病，死者大半”，《后汉书·马援传》马援远征交州，“军吏经瘴疫死者，十四、五”。这两则史料可以作为对照。

汉武帝对南越用兵之前，淮南王刘安曾为言“南方地形”，说“南方暑湿，近夏瘅热，暴露水居，蝮蛇蠹生，疾疠多作，兵未血刃而病死者什二三，虽举越国而虏之，不足以偿所亡”。王先谦《汉书补注》引王念孙的解释：“‘瘅热’即盛热，言南方暑湿之地，近夏则盛热。”王子今先生则认为“瘅”字从“疒”，似不应解为“盛”，所谓“瘅热”，当是指南方湿热之疾。《素问?脉要精微论》言“风成为寒热，瘅成为消中。”王冰注：“瘅，为湿热也。”淮南王所说的“瘅热”，很可能是指岭南的湿热之疾甚是流行。

顺着时间轴我们往下看。

《三国志·吴书·陆凯传》记：“苍梧、南海岁有暴风、瘴气之害。”苍梧郡治在广信县，位于现今广西梧州与广东封开一带，即西江与贺江交汇一带。

《南齐书·州郡志下》说越州“土有瘴气杀人”。瘴气之毒，常在夏天暑热季节流行，又说“汉世交州刺史每属月辄避处高，今交土调和，越瘴独甚”，瘴气之盛，更有以瘴为郡名。越州有临障郡，胡三省说：“沈约宋志作临障，以临界内瘴江为名。瘴江一名合浦江。”

六朝时岭南乃海外贸易集散地，外国珍异珠宝云集，为一富饶之地，亦可供官吏大肆贪黩。不过当时做官者大都不愿出仕岭南，《晋书》说“广州包山带海，珍异所出，一筐之宝，可资数世，然多瘴疫，人情惮焉。唯贫窭（jù）不能自立者，求补长史，故前后刺史皆多黩货”。

《隋书·地理志》：“自岭而南二十余郡，大率土地下湿，皆多瘴疠，人尤夭折。”

《太平御览·舟部》引《吴录·地理志》：“苍梧高要县，郡下人避瘴气，乘筏来停此，六月来，十月去。”三国时吴实际所辖范围也包括岭南，可见此时瘴气之灾仍旧十分严重，以至于需“避瘴”。除政权割据的年代，在大一统的王朝背景下，岭南与江浙不同，地处帝国边缘，历朝皇帝多将其作为惩罚官员的贬谪之地，除自然条件相对而言较为恶劣不易生存外，交通不便也是其中一个重要的原因，江南尚可有避瘴的选择，岭南缺乏这样的地理条件，故而医药方面针对瘴气的研究则更为常见。

编辑：黄巧好