《雷公炮制药性解》李中梓

味咸、甘，性寒，无毒，不载经络。主催生，下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。

蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。

《玉楸药解》黄元御

味辛，气平，入手太阴肺经。发表驱风，退瞖消肿。

蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。

归经

《雷公炮制药性解》

不载经络

《玉楸药解》

归肺经

《中药学》

蝉蜕

性：寒

味：甘

归肺、肝经

功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉。

应用：

1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑

2.麻疹不透，风疹瘙痒

本品宣散透法，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用，如麻黄散；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散。

3.目赤翳障

4.惊风抽搐，破伤风

…用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与僵蚕、全蝎、天南星同用，如五虎追风散。

此外，本品还常用治疗小儿夜啼不安，现代研究证明，该药能镇静安神，故用之。

用法用量：3-6克

使用注意：《别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇慎用。

鉴别用药：

薄荷、牛蒡子、蝉蜕，三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。

薄荷：辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热，发热无汗者，薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。

牛蒡子：辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，有清热解毒消肿之功。

蝉蜕：甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽，透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉

《朱良春用药经验集》

僵蚕配蝉蜕治疗疮疡痈肿，除温热疫毒

崇静补充

1.甘、寒，归肺、肝经

2.疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉

3.用量3-10克，（临床12克亦常用，用至30克实无必要亦未有副反应）

4.

善解风热，又善托疹外出，止痒与蛇蜕相伍，周身痒可止。

对于痉挛，抽搐，震颤等症，疗效佳。

案例分享：银屑病

李中梓

李中梓(～)字士材，号念莪，明末华亭（今江苏松江）人。为明末一大医家，—生对中医理论研究十分重视，兼取众家之长。其论述医理，颇能深入浅出。所著诸书，多能通俗易懂，在中医学的普及方面作出较大贡献。著有《内经知要》、《医宗必读》、《本草通玄》、《伤寒括要》、《删补颐生微论》、《诊家正眼》、《病机沙篆》、《补撰药品化议》（一作《辨药指南》）14卷、《医学口诀》、《脉诀汇辨》10卷、《痘疹全书》等。

李氏少年博览群书，青年时曾应科举，后因痛感两亲子被庸医药误致死及自己早岁多病，转而习医。—生对中医理论研究十分重视，兼取众家之长。其论述医理，颇能深入浅出。所著诸书，多能通俗易懂，最为初学、登堂入室之捷径，这在当时可称是一套最完整的中医教材。因而在吴中医界广为传诵，成为明清间江南一大医家与宗师，在中医学的普及方面作出较大贡献。

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