导读

本文分享《1节课带你破解四明宋氏女科》中四明宋氏女科详解经闭不行病例,通过思维导图来进行分析闭经的中医治疗。其中思路清晰，分析详尽，有助于我们理解闭经的诊疗分析方法。

闭经案例分为两个总方，一个是治血枯不行方，另一个是治血壅不行方。

血枯不行的意思是原料不足，血壅的意思是原料控制，比如产生了闭塞反应。

可以补津液的穴位

曲池穴：泻大肠之火，补大肠之津

曲泽穴：补肺阴之效

曲泉穴：补肝血之效

可以活血的穴位

百会：行气、通经络、活血之效

膈俞：与曲池配合治上臂疼痛，如颈椎压迫产生的手臂麻木和气血不荣感

合谷：配合三阴交

该法治妇科疾病较好，但要注意有无妊娠反应，若有，活血则近似打胎。

1、血枯不行方

基础思维：用人参、黄芪，大补元气，还要用五味子的酸收来固元气。还要用四物汤补血之法。

大补精血思维：重要公式：肉苁蓉+四物汤+人参黄芪=大补精血之法

其中，肉苁蓉起的是结构性作用，肉苁蓉采用的是引经之法，既可以大补肾精，也可补精血。

加五味子是为了防止用人参、黄芪，药用过强或者药用不专、走效过快所产生的阳气，把我们的元气顶出去。

此方一定注意药物结构使用十分重要。我们首先要要明白五味子用法:五味子在本方之中起到了一个关键作用就是收纳和规范，人参黄芪虽然大补元气，但是如果缺乏规范极易引起气路混乱，五味子在很大程度上养阴收敛。

可以使中药缓缓而行。防止伤阴动血，四物汤补血之法在与补足阴血，补足阴血可以促进补气以养血之间的和谐关系，宁可一思退，不乱一念进!

方剂的关键不在于治疗的冒进更多在于平稳，任何治疗不可以因为主观思维造成二次伤害悔之晚矣!

、血壅不行方

本方重点在于大刀阔斧，活血破血能力十分之强，是本书活血化瘀典范，本方中用了当归四物汤。

本方中四物汤使用的是生地加赤芍结构，此结构作用于养血活血效果极佳，补血养血而不留邪，生地换用之法，在很大程度上化解了熟地堵塞经络的情况，赤芍的使用可以活血凉血，活血之行相比较白芍更加有效果。

三棱莪术是在治疗妇科肿瘤或者症痕积聚的常用组合三棱莪术是工兵一样的存在，通过三棱莪术可以打破细胞屏障，促进药物吸收，症瘢积聚的治疗在很大程度上需要药到病所，三棱莪术的加入，可以构建通道屏障，促进其他活血药物的使用，保证效果事半功倍。

我们再看苏木的使用，苏木属于破血类药物，动血的功效极强，苏木活血并且降气，气为血之帅血为气之母，行气活血双行，动力和效果同在。

丹皮栀子采用活血除烦思路，活血降火，桃仁红花的使用更加突出了活血的问题，与四物汤同时组合形成桃红四物组合，桃红四物汤养血活血补血而不伤正，以上组合活血效果极其之好，可成大刀阔斧。

3.重要药方

分心气饮

妇人属阴，性多执滞，有事不发，只内郁而己，所以十病之生，九因烦恼而来，血凝气滞，诸病成矣，治法依本方。

桔梗枳壳木香槟榔乌药香附木通肉桂芍药茯苓大腹皮桑皮青皮陈皮真紫苏羌活甘草

右锉二剂，姜三片，枣二枚，灯心三十条，水二钟，煎八分，空心温服，渣更煎服。

调经汤，加减例后

白当归（酒洗），淮生地（酒蒸），姜汁（炒），川芎（酒洗），白芍药（酒炒），广陈皮香附（酒炒），白术（麸炒）丹皮砂仁炙甘草

加减应用

先期者，血热也。加黄芩（酒炒）黄连姜汁炒七分

后期者，血虚也。加黄芪（蜜炙）倍加当归川芎川断

腹痛有块者，加玄胡索（炒）丹皮

有热者，加地骨皮软柴胡

有赤白带者，加升麻（酒炒）柴胡（酒炒）半夏（姜汁炒）黄柏（酒炒）茯苓（去皮）苍术（泔水浸）知母（酒炒）干姜（泡）升阳除湿也

若肥盛者，痰脂满子宫。加半夏南星陈皮茯苓去皮苍术生茅山者为佳

若瘦怯者，血少不摄精。倍加当归川芎

经血过多者，加炒干姜五分炒荆芥八分

经血不通者，加桃仁红花苏木

气盛善恼者，加乌药陈皮香附柴胡

血枯不行，血壅不行

经候不通，不可一例而用药，有血壅而不行者，用破血之药而自通，有血枯而不通者，乃气血虚败，如索金于乞丐之手，其可得乎。若用破血之药，非惟不能行，反愈损其人矣。

治血枯而不行者，滋而通之。

人参五味黄芪当归川芎白芍药淮熟地肉苁蓉右药空心服。治血壅而不行者，决而行之。当归川芎生地赤芍三棱莪术鬼箭苏木红花桃仁丹皮白术姜黄玄胡索右用酒一钟，煎半钟。空心服。

断下汤

治妇人冲任气虚，崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力，及带下，卅六条悉能疗之。人参（去芦）熟地艾叶（酣炒）各一钱海螵蛸（烧灰）当归各二钱川芎七分干姜炒五分阿胶炒七分食后服。胶艾汤

治劳伤气血，月水过多。淋漓漏下。连日不止，脐疼腹痛，及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下坠，或劳伤胞络，胞漏下血，腰痛闷乱，或因伤损胎下，抢心奔冲短气，及因产乳冲任，气虚不能约制，延引日月渐成羸瘦等症。熟地一钱白芍药一钱当归一钱艾叶炒一钱阿胶炒川芎炙各七分水钟半。酒半钟。煎八分。食前服。凉血地黄汤

治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇制胞络相火，故血走而崩也。生地归尾黄连黄柏知母藁本川芎各四两红花一分柴胡防风羗活黄芩细辛蔓荆子各二分荆芥甘草炙各二分右剂。食后服。升阳除湿汤

治胃气下陷，经血暴崩，并治白带，淋沥，此风能胜湿之意也，又云火郁则发之。当归独活各五分蔓荆子甘草炙各一钱升麻藁本羗活苍术黄芪各一钱柴胡一钱右药空心服，妇人阴脱下坠，用此药以升提之。亦多有效。

这是小编学习《1节课带你破解四明宋氏女科》中的一些笔记分享，来自于鬼医泓涵老师结合四明宋氏女科和临床经验的总结,课中鬼医泓涵老师详说女科的常见病例,你可以