白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140809/4445039.html

作者：广东省药学会医院药剂科主管药师甘金芳

01PART现状

年2月18日，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，文中明确强调，把中医列入诊疗中来，强调中西医结合，促进医疗救治取得更好效果。

“新冠肺炎”从中医传统的角度讲，它属于时令病范畴。也就是说，其发病有季节性，同时有流行性和传染性的特点。中国古代将这些时令病称之为伤寒、温病、时气、天行、时疫等。

中医在我国已有几千年的历史文化，积累了众多中华民族与疾病作斗争的经验结晶。面对新冠肺炎，翻起古书，记载着无数中医战胜时令病的例子，不胜枚举，此时的中医再次点燃大众的希望，担起重任。

02PART古人战“疫”永嘉二年（年），“大人小儿频行风痫之病，得发例不能言，或发热，半身掣缩，或五六日，或七八日死。张思惟合用‘风引汤’，所疗皆愈。根据此病发热、抽搐、发病率高、死亡率高的特点，推断当年可能是流行性脑炎。嘉靖三十八年（年）五六七月间，江南淮北一带流行瘟热病，用“人参败*散”治疗，凡是服用此药的人，皆活。年，广东名医梁玉瑜途经江苏清江，见船户数人同染瘟病，浑身发臭，不省人事，开口吹气，舌见黑苔。他用家传验方“十全苦寒救补汤”救治，病人陆续泻出极臭之红黑粪，次日舌黑渐退，连服数剂皆痊愈。中医在长期对抗瘟疫中，流传了很多治疗时病的汤剂，除以上提到的方名外，还有防风通圣散、荆防败*散、甘露消*丹、十神汤等。03PART古往今来对症汤剂疾病的病因是不断变化的，如流感病*、冠状病*等都是不断变异而来。古代医家他们无法确定变化不定的病原体，而是立足于人体，将其在疾病中的临床表现与相对应的药物结合起来，形成了许多独特的汤剂。面对新冠肺炎，中医依然可以利用其辨证方式对证下药，给予机体 的援助和支撑，让机体得到更多的缓解。中医不同于现在西医的诊疗，西药主要是应用具体的抗病*药物，具有针对性的杀灭病*，而中医更多的是调和五脏六腑，降低病*侵袭人体时对各个器官造成损伤，增强其抵抗力。

常见的对症汤剂

对症

汤剂

出表

葱豉汤，柴葛解肌汤、葛根汤等

入里

大柴胡汤、升麻鳖甲汤、麻*升麻汤等

化热

麻杏石甘汤、小陷胸汤、葛根芩连汤、*连解*汤、凉膈散、白虎汤、牛角地*汤等

化寒

四逆汤、真武汤，麻*附子甘草汤、麻*附子细辛汤、小青龙汤等

夹风

加荆芥、防风、菊花、羌活、独活等，或选荆防败*散、人参败*散等

夹湿

五苓散、麻杏苡甘汤、三仁汤、藿朴夏苓汤等

夹燥

玄麦甘桔汤、三鲜汤等

夹痰

射干麻*汤等

04PART古今结合根据国内31个省市确诊的新冠肺炎的临床调查可见，最常见的症状是发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。这次新型冠状病*侵犯的脏器大多是肺，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重者可以出现急性呼吸窘迫综合征等。根据中医诊断，结合个体化选择合适的汤剂进行治疗可成为我们治疗疾病的一个选择。

古代医家根据不同症状所调制的汤剂

症状

汤剂

止咳平喘

麻*汤、麻杏石甘汤、射干麻*汤、小青龙汤、泽漆汤等

化痰理气

半夏厚朴汤、茯苓杏仁甘草汤、三仁汤、宣痹汤等

腹泻

葛根芩连汤、甘草泻心汤、*芩汤、五苓散等

疲劳

麻*附子细辛汤、附子理中汤、真武汤等

肾损害

*芩汤、*连解*汤、柴苓汤等

恐惧、焦虑等

温胆汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤等

在复杂多变的病情面前，中医经过几千年的实践积累了很多临床经验。如果我们将新型冠状病*感染的疾病看做是当下的时令病，通过中医辩证方法，再结合个体化进行治疗，形成当下的特有防疫汤剂，相信我们也可早日战胜此“疫”。

审稿专家：广东省药学会医院刘丽亚

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参考文献

[1]中国中药杂志.基于Mpro和PLP筛选潜在抗新型冠状病*中药研究[EB/OL].[-02-18].

[2]中国中药杂志.中医药防治新型冠状病*肺炎方证规律分析[EB/OL].[-02-19].

[3]中国中药杂志.基于经方医学对新冠肺炎的思考[EB/OL].[-02-20].

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