中医治病除了诊断明确，用要准确以外，如何服药，服药后有何禁忌都是必须要注意的。因为中药基本上都是原生态的药物，没有经过提纯，不管何种剂型，每次服用药物的绝对量是很有限的，所以禁忌就很重要。当然剧毒品即使少量也是可以致命的。

《内经》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。”又云：“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”。

李东垣因为所处的时代，战乱频仍，人民食不果腹，所以用药非常有特点，药味多而药量小，注重脾胃调理。他在《脾胃论》中有两个方子，我们看他不厌其烦地叙述服药方法和宜忌，真是苦口婆心。现在很多人长期服药而不知道宜忌，所以效果不好，有的反而有害。

堂兄因为肺癌晚期，化疗后腹胀不能进食，经过调理可以吃一大碗烂面条了，结果因为夏天暑热贪吃，吃了一碗过了凉水的冷面，结果腹痛两天，后经过调理，稍好一点有喝了一杯从冰箱拿出来的酸牛奶。最终因此伤了胃气，终致不救，我想当然地认为他们应该知道而没有详细交代服药宜忌，至今后悔莫及。

另有很多人受某些宣传影像，认为水果可补充维生素，于是每天吃，而且吃的还不少，脾胃日伤，于病无益，还不听劝告。

张仲景说，大病之后“食肉则复，多食则遗”。大病之后一定不能多吃，要慢慢养胃气。

我们看李东垣是怎么教导我们的：

首先看补脾胃泻阴火升阳汤，说的都是大白话，不需翻译。

柴胡（一两五钱）甘草（炙）黄芪（臣）苍术（泔浸，去黑皮，切作片子，日曝干，锉碎炒）羌活（以上各一两）升麻（八钱）人参（臣）黄芩（以上各七钱）黄连（去须，酒制，五钱炒，为臣为佐）石膏（少许，长夏微用，过时去之，从权）

上件?咀，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，早饭后、午饭前，间日服。服药之时，宜减食，宜美食。服药讫，忌语话一二时辰许，及酒、湿面、大料物之类，恐大湿热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味，以助阳气。大抵此法此药，欲令阳气升浮耳，若渗泄淡味，皆为滋阴之味，为大禁也。虽然，亦有从权而用之者。如见肾火旺及督、任、冲三脉盛，则用黄柏、知母，酒洗讫，火炒制加之，若分两则临病斟酌，不可久服，恐助阴气而为害也。小便亦或涩，当利之，大便涩，当行之，此亦从权也，得利，则勿再服。此虽立食禁法，若可食之物，一切禁之，则胃气失所养也，亦当从权而食之，以滋胃也。

为了加深印象，再看升阳益胃汤之论。

脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，沥淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名之曰升阳益胃汤。

黄芪（二两）半夏（汤洗，此一味脉涩者宜用）人参（去芦）甘草（炙，以上各一两）防风（以其秋旺，故以辛温泻之）白芍药羌活独活（以上各五钱）橘皮（连瓤，四钱）茯苓（小便利、不渴者勿用）泽泻（不淋勿用）柴胡白术（以上各三钱）黄连（二钱）

何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺，为脾胃虚则肺最受病，故因时而补，易为力。上?咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚，去核，水一盏，同煎至二盏，去渣，温服，早饭、午饭之间服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。服药后，如小便罢而病加增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。

若喜食，初一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也。须薄滋味之食，或美食，助其药力，益升浮之气，而滋其胃气也，慎不可淡食，以损药力，而助邪气之降沉也。可以小役形体，使胃与药得转运升发，慎勿大劳役，使复伤。若脾胃得安静尤佳。若胃气少觉强壮，少食果（稍食也），以助谷药之力。经云∶五谷为养，五果为助者也。

古圣哲言，字字珠玑，愿大家默而行之。