月经不调的中医药治疗

做中医多年，发现因月经不调求治中医者为数甚多，总结经验，中医药在调治妇女月经不调方面确实卓有成效，今天将此症的中医药辩证论治进行总结并分享，希望能帮助到更多有需要的人。

是指月经的周期、经量、经色、质地等方面的改变，包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多及月经过少等。

本病主要由于郁怒忧思，过食辛辣寒凉食物，经期感受寒湿，忽视卫生，以及多病久病等内外因素，导致气血不调，脏腑功能失职，冲任二脉损伤所致。此外，外界气候、地理、环境的改变，生活习惯的变化，精神情绪的波动，都能影响月经的正常规律。但是，偶尔失常一两次，迅速得到调整的不作病论。

正常月经周期为28天左右，每次行经3～7天。如超前7天以上，甚至1个月两至，称为月经先期；落后7天以上，乃至40～50天或2～3个月1次，称为月经后期；周期忽先忽后没有一定规律，称为月经先后无定期。这种周期的改变，必须连续出现才是疾病，如仅出现一次，不作周期改变处理；如月经周期正常而出血量超过正常，或行经日期延长，血量增多，均称为月经过多；如出血量少于平时，或出血日期缩短，一两天即净，血量减少的，均称为月经过少。

一、月经先期

主要症状：

月经超前，量多，色红，质黏；或有手心发热，头晕，心烦口渴；舌红苔*，脉数有力。

组方用药：

牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、*柏

主要症状：

月经超前，量不多，色鲜红，质清稀，五心烦热，口干渴而不多饮，或伴有午后潮热，颧红唇赤，舌质红绛，苔薄*或无苔而干，脉细数无力。

组方用药：

生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶

主要症状：

月经超前，量多或过期不止，色淡质清稀，小腹空坠，面色不华，全身无力，精神疲倦，气短懒言，头晕目眩，心悸，食少，便溏，舌淡，苔薄而润，脉虚无力。

组方用药：

*参、*芪、白术、当归、木香、升麻、柴胡、煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、炙甘草

二、月经后期

主要症状：

经行后期，量少，色暗红，有血块，小腹冷痛，得温可减，苔薄白，脉沉紧。

组方用药：

经行后期，量少，色暗红，有血块，小腹冷痛，得温可减，苔薄白，脉沉紧。

主要症状：

月经后期量少，经色淡，质薄，面色苍白，头晕目眩，唇爪苍白，心悸少寐，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

组方用药：

*芪、*参、熟地、当归、白芍、柏子仁、丹参、怀牛膝

主要症状：

月经后期，量少，经色暗，有血块，精神抑郁，胸闷胁胀，下腹胀痛，舌质暗或有瘀癍、瘀点，舌苔薄，脉沉弦。

组方用药：

当归、赤芍、川芎、柴胡、制香附、郁金、元胡、桃仁、红花、牛膝、茯苓、白术、枳壳、甘草

三、月经先后无定期

主要症状：

月经或先或后，量或多或少，色暗或正常，或有血块；或乳胀、或胸闷胁痛，小腹胀痛，精神郁郁不乐，或时欲叹息，舌苔正常，脉细弦。

组方用药：

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、青皮、香附、枳壳

四、月经量多

主要症状：

月经量多，血色淡，面色恍白，气短神疲，面部及下肢浮肿，舌苔薄白，舌质淡，脉象沉细无力。

组方用药：

*芪、炒*参、炒白术、广木香、当归、炮姜炭、赤石脂、炙甘草

主要症状：

经来量多或过期不止，血深红或紫红，质浓稠，间有血块，或有臭气；面唇皆红，口舌干燥，口渴喜冷饮；舌苔*，舌质红，脉数。

组方用药：

生石膏、鲜生地、知母、丹皮、瓜蒌、白茅根、藕节

主要症状：

经来量多，经色淡，质清稀；眩晕，耳鸣心悸，面色萎*，身体瘦弱，全身倦怠无力，口唇及爪甲色淡，腰膝酸软，舌苔淡少，脉细弱

组方用药：

熟地、白芍、当归、川芎、*参、白术、黑芥穗、山茱萸、续断、甘草

五、月经量少

主要症状：

经来量少，经色淡，质清稀；眩晕，耳鸣心悸，面色萎*，身体瘦弱，全身倦怠无力，肌肤干燥，口唇及爪甲色淡，腰膝酸软；舌淡苔少，脉细弱。

组方用药：

*芪、*参、熟地、当归、白芍、川芎、鸡血藤、丹参

主要症状：

经来量少不畅，经色紫黑有块，下腹胀痛拒按；舌质暗或有瘀癍、瘀点，苔薄，脉沉迟。

组方用药：

牛膝、肉桂粉、桃仁、赤芍、元胡、生蒲*、五灵脂、制香附、当归

主要症状：

经来量少，色淡而黏稠，饮食减少，胸脘满闷，时欲呕恶，或有痰多，白带多，苔白腻，脉滑。

组方用药：

川芎、当归、陈皮、茯苓、姜半夏、甘草、生姜片

月经不调保养要点

1、尽量使你的生活有规律：熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律，你的月经可能就会恢复正常。

2、防止受寒：一定要注意经期切勿冒雨涉水，无论何时都要避免使小腹受寒。

3、调整自己的心态：如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的，那么你必须调整好自己的心态。保持愉快的情绪是改善月经不调 的方法。

谢珺，女，38岁。年湖北中医药大学本科，年江西中医药大学硕士，年华中科技大学同济医学院博士。二十年勤学，中西医学理论知识扎实，博采众长，临床经验丰富，擅长结合中西医知识调治内、外、妇、儿各科常见病症。对肺炎、哮喘、糖尿病、心脑血管疾病、结石病、肾病蛋白尿、甲状腺疾病、女性乳腺增生、月经不调、痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及肿瘤性疾病等疑难杂症有独到辨治专长。

个人从医的理想愿景：让更多的人在就医过程中得到充分的医疗思考与照顾。希望推动中国家庭医疗服务体系的建设与发展，致力于家庭医生服务研究，倡导科学就医，合理用药，推崇健康管理，未病先防。

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