肩，手足三阳经交汇之处，肺之分域

发病，多外邪直接侵袭或肺脏受邪影响经络

背，督脉贯脊行其中，足太阳经分左右四行循行脊旁，

发病，外邪多太阳经，内伤多督脉

背为胸中之府，胸为肺脏所在，胸肺有病，可能牵连

另外可见负重扭伤

肩痛

肩痛偏后，常与背痛并见，足太阳经感受风湿，羌活胜湿汤（羌活、独活、川芎、藁本、防风、蔓荆子、甘草）

偏前者，多连手臂，为肺经受热，羌活散（羌活、防风、细辛、川芎、菊花、黄芩、石膏、蔓荆子、前后、枳壳、茯苓、甘草、生姜），采取肩井、肩髃针灸

肩痛，伤科手术治疗。

抬肩

气喘症状，“肩息”《金匮要略》“上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治”，哮喘多见

垂肩

气虚不能升举

“肩随”

《内经》“背者胸中之府，背曲、肩随，府将坏矣”

背痛

风冷外袭足太阳经，经脉涩滞，姜黄散（姜黄、羌活、白术、甘草）

治背痛，需用羌活、防风引经。

肺主皮毛，背为胸中之府，治疗时结合宣肺之法，散邪，三合汤（麻黄、紫苏叶、桔梗、苍术、陈皮、乌药、川芎、僵蚕、白芷、枳壳、甘草、干姜、茯苓、半夏、香附）（香苏散、二陈汤、乌药顺气汤复方）

睡后背部酸痛，气血凝滞，络脉不和，舒筋汤，加推拿（当归、白芍、白术、甘草、羌活、姜黄、海桐皮）

悲痛彻心

“胸痹”

《内经》“背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者胃脘也”

背冷

阳气虚弱

圣愈汤加桂枝（黄芪、人参、生地黄、熟地黄、当归、川芎）

《古今医鉴》，御寒膏外用（生姜、明胶。乳香、没药、川椒目）

脊骨痛

风寒侵袭，脉弱，伴小便清长，下肢酸软

肾阳不足，温补下元，右归丸加鹿角胶、狗脊（附子、肉桂、山萸肉、山药、熟地黄、枸杞子、杜仲、甘草），温肾散（熟地黄、牛膝、巴戟天、肉苁蓉、麦冬、甘草、五味子、茯神、干姜、杜仲），灸肾俞

腰痛兼腰似折，项似拔，冲头痛，太阳经气不行，羌活胜湿汤（羌活、独活、川芎、藁本、防风、蔓荆子、甘草）

脊柱突出

督脉病变

阳气大虚，骨髓不充实，不相联络，“佝偻”

《内经》“阳气者，精则养神，柔则养筋，开合不得，寒气从之，乃生大偻”

因于湿热者，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，临床以虚为多见

小儿多先天不足，治当血肉厚味填补肾命，斑龙丸（鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄）、龟鹿二仙胶（鹿角、龟板、人参、枸杞子）

初生小儿背受风寒，背部弯曲，“龟背”，多成顽疾，松蕊丹（松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前后、肉桂）

《东医宝鉴》“小儿坐太早，亦致佢qu偻背高如龟”

尾骶痛

督脉和少阴经所过，

肾虚所致

补肾为主，有血瘀、气滞、寒湿夹杂

《沈氏尊生书》补肾汤加减（补骨脂、小茴香、延胡索、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏、生姜）

有风加制草乌、天麻，

有寒加桂枝、附子

有湿加苍术、白术

有热去补骨脂，加羌活、黑豆

有痰减知母、黄柏，加胆南星、半夏、茯苓

有气减知母、黄柏，加寇仁、檀香、乌药、青皮

有瘀去知母。黄柏，当归改当归尾，加肉桂、柴胡、桃仁，甚至加五灵脂

若跌仆闪挫，去知母、黄柏，加羌活、独活、乳香、没药、桃仁，或加肉桂、赤芍，外治灸八髎liao，或外用保珍膏（当归、黄芪、川芎、生地黄、肉桂、草乌、川乌、山柰nai、豆豉、大黄、白芷、苍术、红花、升麻、吴茱萸、麻黄、细辛、高良姜、牡丹皮、赤芍、何首乌、防风、羌活、独活、蓖麻子、广丹、葱、姜、麻油）

背部疮毒

“发背”为大证

上、中、下三发背

属督脉部位

火毒凝滞而成

上发背生天柱骨下，伤在肺，“肺后发”

中发背生于背心，伤在肝，“对心发”

下发背于腰中，伤在肾，“对脐发”

外治法

若表证发热恶寒勿寒，用荆防败毒散汗之（荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、川芎、枳壳、茯苓、人参、甘草）

里证发热恶寒，大便干燥，内疏黄连汤（黄连、黄芩、山栀、连翘、薄荷、甘草、桔梗、大黄、当归、白芍、木香、槟榔）

表里证兼有，用神授卫生汤双解（皂角刺、防风、羌活、白术、穿山甲、连翘、当归尾、乳香、沉香、金银花、石决明、天花粉、红花、大黄、甘草）

热毒易治，阴虚难治

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长按







































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曾任全国白癜风专家