王肯堂医学全书

从序开始聊，首先王肯堂最著名的就是他的《证治准绳》，让我们来看一下他《杂病》学医的自述。

1.叹古君子之存心济物；伏念圣主作养之恩。为啥要学医呢？一定是有感于他人的人格魅力，人之初，性本善，每个人的内心一定有温情付出奉献的一面，只是随着长大，越来越执着一些东西，才忘了最初的自己。这里就涉及到了一个生命情怀的问题，伤心秦汉，读书人一声长叹，你有多久心里没有过悸动了呢？常怀感恩心！

2.母病阽危，群医无策，心甚陋之，锐志学医。我当初学医也是因为自己身体不好，找了很多大夫都没看好，后来终于好了，就觉得，嗯，学医去吧。这里王肯堂的潜台词就是，他们不行，我自己上吧，要知道这篇序是他在53岁时写的哦，可见，这个人还是有点性格的哈哈??

3.顾读岐黄，闻见日广。可见还是现在的方针，读经典，重临床，那么就是傻读吗，不不不，他说：心开意解，而艺日益精，一定是有所领会，掩卷长思，不禁拍案击节，突然想起来一本书，梁衡的《把栏杆拍遍》，这书挺好的，不仅仅得自己爽，而且，一定是在临床上看见疗效，不能自吹自擂，我们的生命线一定在临床疗效，一定在患者的口碑！

5.若有夙契。此时不禁说一句，书到今生读已迟，所谓的天赋或许就是累生累世的积累，你上辈子就在地里种菜，人家山里采药呢，这辈子一起来学医，你说，是不是，不言而喻。

伤寒自序

1.夫有生必有死，万物之常也，然不死于老而死于病者人为甚，故圣人悯之而医药兴。

随着生活条件、医疗卫生水平的提高，我们似乎忘了，我们决定不了生老病死，医院花了钱病就能看好，何其自负。因此，死于老或许就是我们中医说的，尽其天年！

2.学术排名：岐黄，仲景，易水，丹溪。

3.余少而读仲景，盖三十余年。尚未窥其堂室。可见，夫子之墙高万仞。

《疡医自序》

明经络，谙方药而不嗜利，唯以活人为心。

《幼科自序》

精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，独有脏气虚实胜乘之病。

《女科自序》

陈言无择于《三因方》评其得失，确矣。

积德求子。

《医镜》他序

我心非鉴，不可以茹。天下之能茹药者，病也。

《一》便秘

六腑以通为顺、以降为和。大肠为人身第一大出路，极为重要，而且临床常见，故以便秘开篇，总结如下图。

1.藿香正气中也有一些温通的药，比如藿香大腹皮苏叶厚朴白芷，那么与威灵仙的鉴别在哪里呢？

首先没查资料，第一藿香正气的都是一些散寒化湿兼有解表，有没有可能偏燥。

2.五仁汤的鉴别。都是仁类富含油脂，以药滑之。桃仁：脉沉在血；杏仁：脉浮在气；郁李仁：脉涩，觉身痒气涩者。均以陈皮佐之。

其实，仲圣，当初发明麻子仁丸，用麻仁一定有他的讲究，后世不察罢了。

此外，苏子主噫（如果没记错，许叔微有个苏子粥，待查）；皂角仁，临床少用，可以秦艽代之，原主风涩，何意尚不明。

3.大黄的用法：(1)酒洗治血燥(2)润药不效，加煨大黄微利之

4.风药的使用：主要是羌活独活。

(1)《元戎》：东方脉弦，风燥，宜泻风之药。(2)煨大黄仍不效，或为热则生风，病必湿风证。只用羌活、防风各半两送服黄芪人身汤。(3)东垣润肠丸也用了羌活，主治胃中浮火，全不思食，乃风结血秘。

5.降肺气：枳壳、沉香、诃子、杏仁。

6.黄芪人参汤：一看就是李东垣的样子，方子组成是补中益气加生脉加苍术黄柏神曲升麻。

这里要注意的有①五味子：气短神少，梦寐困乏无力。②青皮：胸中气滞③气滞太甚：木香砂仁白蔻；心下痞悶：黄连。

注意事项：以上基于王肯堂的观点，不论对错，只谈思路。

初步来说，应该便秘是齐备了或者临床思路是构架了，那么，是否完美呢，当然是否定的，比如，瓜蒌、天花粉都可以通便，至少他的用药是没见的。我们再来看一下陈士铎的，为啥要看他的呢，因为我尊崇啊哈哈哈哈。下图有所补充：

大体备矣。