明末清初，李延昰身处战乱之际，曾经参加过南明抗清，失败之后出家佑圣宫，悟道参禅，精研岐黄，一直以明代遗民自居。放浪形骸，居无定所，凛然侠骨，不求闻达，李延昰仗剑江湖，以书为伴，终老临泉，犹如野鹤仙踪，就像神仙中人。李延昰幼承家学，转益多师，医道真传于名医李中梓，琴艺师从于大家韩石耕，儒学求学于名士徐孚远，这都是当时一派泰斗的人物，故而李延昰多闻博识，天文、地理、音律、兵法无不精通。

据史料记载，李延昰名彦贞，字我生，亦字辰山，号漫庵，松江府华亭县人。生平嗜书，藏书数千卷，临终将藏书及所著《崇祯甲申录》、《南吴旧话录》等赠予名士朱彝尊。医学著作有《脉诀汇辨》、《医学口诀》、《痘疹全书》、《补撰药品化义》四部刊行。相传，李延昰医术精妙，沉痼之疾、疑难杂症，很多医家以为不治之症，经李延昰诊治后，往往有奇效，再者李延昰医德卓著，有请治病者，无论远近必往诊治，故而名满天下，为世称道。

存大志寒窗苦读

李延昰本来生于书香官宦之家，然而明末政治风云变幻，其父李中立曾任大理评事，但没有实授官职，家境贫困，李中立为养家糊口，不得已专攻雕刻，后成为一位很有才华的雕刻匠。李中立学问丰富，走南闯北，见识深远，在江苏常熟作生计时，因病结识了祖籍江西南昌的名医喻昌。喻昌医名卓著，冠绝一时，与张路玉、吴谦齐名，并称为清初三大医家。李父就有心让李延昰学医，李延昰七岁开始上学，农忙时辍学务农，闲时上学读书，专心致志、勤奋刻苦。数年间，半农半读，已尽读圣贤之书，并且杂取百家，尤其是喜欢《脉经》、《神农本草》等书。

李延昰见书如饥似渴，寒窗苦读，但由于家庭贫困，战火不断，温饱尚且难保，何况求师学医呢？于是李父虽然心有所想，但并没有将这种心思讲给名医喻昌听。日子一天天过去，转眼间李延昰已经十五岁，不得不投笔学习雕刻，以求补贴家用。但是，有不理解的人嘲笑他说：“小刻匠，你成天累死累活，东学一点西看一点有什么用呢？”

李延昰微笑说：“学识，总是积沙成丘，滴水成河，学一点是一点，我可不希望一蹴而就，一口吃成个大胖子。”所谓燕雀安知鸿鹄之志哉，而机会总是留给有准备的人，李延昰在学艺期间，用功刻苦、博览群书。古人云：“用功如春园之草，不见其长日有所增”，他的知识就在这点点滴滴的时间中日积月累，为以后的发展打下了深厚的基础。

崇祯末年，酷暑时节，李延昰得了痢疾，上吐下泻，高烧不止，痛得脸色发白，用了几个偏方都不见效，精神萎靡不振，五天之后，已经气息奄奄，性命堪忧。这时，李父才不得已去请了名医喻昌，喻昌一看大吃一惊，问道：“你怎么这么晚才来找我！”于是立即用滋阴扶正、清热解毒之药，一剂服下，烧退痛止，腹泻好转。后经三次用药，便已完全康复，第四天就能出去干活了。

喻昌是济世救人的名医，见李家清贫困苦，于是分文不收免了他们的诊金，李延昰之前就曾听父亲说，喻先生有“妙手回春”的本领，今天亲身经历，果然名不虚传。于是，对喻先生敬慕不已，渴望自己也能有一身悬壶济世的本领。虽然，由于家境贫寒，只得“望洋兴叹”，但是从此以后，就不再看闲书了，专心攻读医书，希望自己也能像喻先生那样治病救人。

就在这年的八月十五，李延昰买了些礼品，来到喻先生府上，一是感谢他的救命大恩，二来想请教一些书中不懂的问题。喻昌见他的医学已小有基础，再加上古文功底深厚，所以就答应收他为徒，并“尽知者以授之”。为了让李延昰白天不耽误做工，不因学习而增加家庭负担，喻先生同意他夜读。于是，李延昰白天努力做工以求生计，晚上刻苦读书以增学问。

爱学问转益多师

生活辗转漂泊，李延昰也是不可能在一个地方干活，因此这次跟随喻先生学医，并没有持续多长时间。常言道：“师傅领进门，修行在个人。”李延昰的学问，主要还是靠自读，遇到弄不明白的地方，就随时请教各地老师。如到苏州，他就去拜张玉路为师，有了喻昌的推荐，再加上李延昰的“敏而好学”，各地名医也都乐意教他。

三年之内，拜了四位老师，把喻昌向他推荐的十六部书，不但全部学通，而且还能做到熟记，尤其对《金匮》四百条二百零五首方证，更是背得滚瓜烂熟。他学了五年手艺，读了五年医术，当他医术学到相当程度时，才放弃雕刻手艺，到各地拜师访友，以便集诸家之长，来充实自己。

早年，李延昰曾经师事徐孚远，学习儒术。后来，行医自给，走遍大江南北，便有机会结识天下奇士，从而学得一身才艺。李延昰除了以医道扬名之外，还是中国历史上少有的琴艺名家，其老师就是著名的琴师韩石耕。李延昰与韩石耕，年龄相近性情相投，都以明朝遗民自居，两人惺惺相惜，韩石耕将琴技传于李延昰。

据《琴艺录》记载，李延昰精于琴，擅长《霹雳引》，此曲即是韩石耕所传。相传韩石耕，往来于吴越间，以琴技名闻江左，他最擅长的就是《霹雳引》，人们形容他演奏这首琴曲，可以“直使山云怒飞，海水起立”，可以想见此曲的气魄。韩石耕死时，年仅四十三岁，将琴艺传于李延昰等五人，后来五人都有琴名。

相传，他死后有一个名叫能忍的福建僧人，不远千里前来求琴，知道老师已经亡故，大哭而去。可以想见，韩石耕的琴艺，如何技惊四座。李延昰得韩石耕真传，将琴技传给江某，江某传之于倪耀增。倪耀增字凤超，号云根，自从江某学琴后，琴技大进，结琴社，会琴友，开创松江琴社之先例。《松江府志》记载，“非知己不得闻”，可见李延昰的琴艺多么了得。

李延昰行医，擅长把脉，并“星霜十易”，“厘剔成编”，自著《脉诀汇辨》，其脉学的老师，就是他的叔父李中梓。李中梓是一代医家圣手，医德高妙，据李延昰《脉诀汇辨自序》中记载，李中梓才高德硕，因为明末社会动乱，不得已而成良医。虽然，桃李满天下，然而却恐怕子弟未得真传，如赵括“纸上谈兵”，因此誓不传之子弟，李延昰也仅得遗稿而已。

李延昰尽得李中梓著述，又结合缪慕台遗稿，与周梅屋的《独得编》，朝夕研究，穷追其理，汇集七十余种脉学著作之经典论述，并结合自己的个人体会，阐发了李中梓未尽之意。并将《李中梓医案》收录于《脉诀汇辨》，可以说得其叔父真传，并有所发展。后来，李延昰与当时名医张卿子、卢子由、陆丽京等过从甚密，或探讨诗文，或研究医术，学问更加精湛。

记实事旧话南吴

李延昰四处行医，足迹遍天下，将生平见闻写成《南吴旧话录》一书，记载松江籍官员、士子、儒生的言行典故，以有德或风雅为入选标准，志趣恬淡、用力精深，反映了当时松江一带士大夫的生活，为后人留下了大量的资料。此书，由其子李汉徵注释，《南吴旧话录》记载，李汉徵早年已通六经左史，取《旧话录》私相引释，阐发幽微，动关名教。

然而，李汉徵英年早逝，让李延昰又一次白发人送黑发人，之前李延昰几次婚娶，生子九人全都夭亡。李汉徵死后，李延昰又请钱云耜帮助补释，在各本书前，李延昰并没有署上自己的名字，都是为了纪念爱子李汉徵，用情之深令人感动。当年，钱云耜曾叹李汉徵曰：“此子襟期学问当为一世之宝也，不独君家阶庭物也。”

万历十七年水漫松江，市井行舟、鱼鳖入户，徐阶此时已经告归松江，早膳不涉腥味，晚饭更加寡淡，正值灾荒，让家人再减其一。钱云耜问年幼的李汉徵为何将这件事录入，李汉徵答道：“遇灾荒之年，而减膳食，惟徐少师能挽回天地所不及，以见朝廷之恩，使凶荒之惨转为阳春，因此而存录。”钱云耜大为赞赏，不敢以童子视之，不久李汉徵夭折。《南吴旧话录》中有关董传性的记载尤为感人，董传性是松江府华亭人，任光州通判时遇上了大旱，他竟然光着脚前去龙神庙，跪在如火骄阳下向天祈祷。下属以老天晴雨无常，非人力所能改变，这样做根本无济于事等理由相劝，董传性回答说：“我岂不知此理，但百姓正在遭难，上天的惩罚应由地方父母官承担，若不下雨，他就长跪不起。”

如火烤、似蒸笼的龙神庙前，董传性跪了几昼夜，不知是感动上天，还是天气有变，几日后甘霖普降，解除了那里的旱情。老百姓得救了，然而董传性却因为长跪，而“两膝臃肿，色如朽铁”，很快就去世了。不难想象，其他官员在暗中如何讥讽他愚蠢迂腐，可是光州一带好几个县的百姓，都传唱着一首民谣纪念他：

官死百姓生，官生百姓死，朝廷设官为百姓，百姓难生官爱死。骂詈诸官哭董公，试问官生何以死。

书中除宣扬教化之外，还记载了松江地区发生的奇闻趣事，如陈子龙、夏完淳、徐孚远、柳如是等，在书中都有记载，其中有一段关于冯时可的故事颇为有趣：明代隆庆年间，进士冯时可养着一只鹦鹉，丫鬟们拍冯时可小妾的马屁，便教鹦鹉喊她“夫人”，小妾听了心花怒放，从此把这只鹦鹉当成宝贝，精心喂养。冯时可知道此事后，十分不安，因为，明代的法律明文规定，妻妾错位要判刑坐牢。

冯时可遂训练鹦鹉改口，改称小妾为“姨娘”，或“如夫人”之类，小妾耿耿于怀，恼羞成怒，在一个大雪纷飞的冬日，把鹦鹉挂在庭院里，看着它活活冻死，才算解了心头之恨。鹦鹉喊小妾“夫人”本是假话，小妾听了却芳心大悦；喊她“姨娘”乃是真话，她听了却怒不可遏。冯时可心生感慨，引用鲍照的诗道：“直如弦，死道边。人故如是，鸟亦难免！”李延昰借此感叹忠言逆耳、言官难做，至今尚有警醒意义。

修大德千金散尽

李延昰医道精深，二十年间，浪迹江湖，治病救人，在《脉诀汇辨》中，记载了他的一段医案：闽中有个秀才，名叫张仲辉，酷爱喝酒、兼食瓜果，一天忽然腹泻不止，从半夜到天明，泻了二十多次，大夫先给他利渗利小便之药，无效，又给他健脾药，泻得更加厉害。正好李延昰云游至此，望闻问切之后知是浮脉，是受了风邪。《黄帝内经》曰：“春伤于风，夏生飨泄。”必使患者出汗，方能治愈。

于是，给他开了一张有麻黄、升麻、葛根、甘草、生姜等有发汗作用的药方。先前看过此病的大夫嘲笑说：“这书呆子，好奇行险，麻黄是发汗重剂，连伤寒病也不敢轻易使用。这种腹泻小病，却用此虎狼之药，无异于用药杀人！”张仲辉也感到有些为难，犹疑不知可否，不肯服用李延昰的药，可是病情越来越重，不得不服下此药，以为听天由命。没想到，服下之后，大汗淋漓，没过多久，腹泻就好了。

李延昰嗜书如命，治病救人所得酬金，往往到西湖书估舟中买书，不论作者、不拘门类，后来藏书多达三十柜，环绕卧榻都是书籍。而与李延昰交游的人，因为大多在楼下客厅会面，所以不知其藏书之富。李延昰交游很广，凡是有客来访，不论疏密贵贱，都欢颜相接，闲暇时候就在庭前对弈，或者驾轻舟，游于峰泖之间。与客人饮酒，必定拿出美酒佳酿，所以大家也不知道李延昰与谁亲疏。

康熙三十六年（）十一月，朱彝尊去探望李延昰，当时李延昰已经病体沉疴，已觉大限，看到朱彝尊前来，挣扎着披衣起坐，出所著《南吴旧话录》及所撰诗文《放鹇亭集》，且命弟子将藏书两千五百卷，打包送给朱彝尊，其余的则散给他人。平常玩好之物，如一瓢、一笠、一琴、一砚则分送给朋友。两日后，李延昰病逝，遗嘱弟子按照佛教浮图法，焚化尸骨，盛尸于龛，葬于塔内。朱彝尊亲自为其撰写塔铭，简练而完备地概括了他的一生，铭曰：

君讳彦贞，厥字我生，后更延昰，爰遁于野，改字辰山，亦曰寒村，被道士服，栖琳观之侧，泛泛松舟，而沂而游。疾者熏灌，或以解散。有花有苗，有甲有条，步栏兮逍遥。有经有子，有文有史，摇笔兮伸纸。有肴有腒，有蔌有鱼，留客兮康娱。嗟君之窀穸兮，忽自逃于释兮。嗟君之去故都兮，委恒幹于东湖兮。或疑羽流，或谓僧伽，视我铭辞，其高士邪！