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起落汤歌诀起落汤用野台参，桂芍芎朴芪术陈;生姜内金肥知母，肝郁脾弱此方珍。 　　：野台参二钱、生黄芪二钱、白术二钱、广陈皮二钱、川厚朴二钱、生鸡内金(捣细)二钱、知母三钱、生杭芍三钱、桂枝尖一钱、川芎一钱、生姜二钱 　　：肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。 　　：世俗医者,动日平肝，故遇肝郁之证，多用开破肝气之药，至遇木盛侮土，乃至不能饮食者，更谓伐肝便可扶脾，不知人之灵魂，根源于肾，而发芽于肝，凡物之发芽，皆嫩脆易于伤损，肝既为灵魂发芽之脏，而开破之如果，独不虑损伤灵魂之发芽乎?《内经》曰“厥阴(肝经)不治,求之阳明(胃经)",《金匮》日“见肝之病，领先实脾”，先圣后圣，其揆如一，故此方，惟少用桂枝、川芎以疏肝气，此外诸药不过升脾降胃，培育中土,俾中宫气化忠厚，以听肝气之自理，实窃师《内经》求之阳明，与《金匮》领先实脾之奥旨耳。 　　按：“见肝之病，领先实脾”二句，素来解者,谓肝病当传脾，实之于是防其相传，如许解法固是，而实不知实脾，即于是理肝也，兼此二义，始能尽此二句之妙。 　　按：人之脏腑，脾胃属土，原可包含金、木、水、火诸脏，是故肝气宜升，非脾土之气上行，则肝气不升，胆火宜降，非胃土之气下行，则胆火不降(黄坤载曾有此论甚确)，于是《内经》论厥阴治法，有“调此中气，使之宁静”之语，所谓“中气”者，指“脾胃”而言也，所谓“使之宁静”者,指“厥阴肝经”而言也，厥阴之治法如此，少阳之治法亦不过斯，至仲景祖述《内经》，承先启后，做《伤寒论》一书，于治少阳寒热往还有小柴胡汤，方顶用人参、甘草、大枣、半夏以疗养脾胃，所谓调此中气使之宁静也，治厥阴干呕、吐涎沫，有吴茱萸汤，方中亦用人参、大枣以疗养脾胃，亦所谓调此中气使之宁静也。且小柴胡汤中，以柴胡为君，虽系少阳之药，而《本经》谓其主肠胃中结气，饮食聚积,寒热邪气，推陈致新，细绎《本经》之文，则柴胡实亦为阳明之药，而兼治少阳也。观《本经》《内经》与《伤寒》《金匮》诸书，自无疑于拙拟之起落汤矣。起落汤验案精选 　　胃下垂魏某某，男，48岁，患者常年右胁痛苦，时轻时重，且纳少，曾经胃肠钡透，提醒胃下垂，肝性能审查未觉察反常，但肝于右肋弓下2cm，质软，每逢就诊，所用方药不过疏肝理气，活血之品，用之均罔效。脉虚弦，舌暗浊，苔略厚微黄，治以起落汤加减。处方:党参12g,黄芪15g,白术10g，陈皮6g，厚朴6g，川芎6g，柴胡5g，升麻3g，甘草3g,知母10g，3剂以后，肋痛消散，纳食亦增，但患者也因效而停药，继后每逢症发即用此法诊疗，屡试屡验，虽未能根治,亦足以表明药能中病。[林松冈双向组合治法举隅，福建中医药，,(3):41-42]起落汤临床运用 　　1.胆汁反流性胃炎总有用率为94.3%，药用:党参15g，生黄芪15g,白术15g，陈皮15g,川朴15g，鸡内金15g,桂枝6g，柴胡10g，白芍20g,甘草10g,川芎6g,乌梅15go加减:胃脘痛甚加元胡12g,川楝子15g;胀甚加木香10g,香橼10g;呕恶加竹茹10g,姜半夏12g;嗳逆不已加旋覆花10g,降香10g;嘈吵口苦加黄连6g,黄芩10g;便溏加炒山药20g,炒薏苡仁30g;纳食削减加焦三仙各15g,砂仁10g，诊疗1个月。[郑春雷.起落汤诊疗胆汁反流性胃炎例。山西中医，,18(2):12] 　　2.神经性嗳气治愈75%，好转25%，起落汤加味:党参、生黄芪、焦白术、白芍、炒枣仁各15g，陈皮、厚朴、鸡内金、知母、柴胡各12g,桂枝、川芎各6g,代赭石、生麦芽、合欢皮各30g，此中至少服药5剂，至多服药26剂。[彭玉生，黄红亮，张银平。起落汤加味诊疗吞气症32例，适用中医药杂志,,17(8);4] 　　：起落汤有健脾升阳、疏肝和胃之工效，用于胀满。现要紧用于诊疗消化系统疾病，包含慢性减弱性胃炎、胆汁反流性胃炎，胃下垂以及神经性嗳气等。

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