.11月，41岁的女性，自诉结婚十年未避孕未怀孕。现在正计划进行 胚胎移植术。因多次促排卵，自觉身体疲累，无力，并且其子宫内膜薄，不利于胚胎移植。要求中药治疗以后再进行 移植术。刻下问诊：胃脘坠胀，食少胀气，腰腹坠胀感，月经期明显，少气懒言，气短。四肢逆冷，腰酸，小便频，大便不成型，痔疮外突。月经量少，有血块，现月经第7天，月经刚净。查子宫内膜0.33cm。疲累，无力。平诉月经周期30天。舌质淡，苔白厚，舌边尖红，舌苔白厚，齿痕舌，舌下脉络曲张，脉细。胃脘坠胀感，腰腹坠胀，月经期坠胀感明显，痔疮外突，少气懒言，气短，大便不成型，为太阴病。四肢逆冷，月经量少，有血块，心悸，小便频，舌边尖红，舌苔白厚，齿痕舌，为血虚血淤水湿内停。小便频，舌苔白，齿痕舌，为有饮。月经有血块，舌下脉络曲张为有淤。诊为太阴病夹饮夹淤，中气不足。方为当归芍药散合补中益气汤加巴戟，菟丝子。20付。当归芍药散治疗血虚血淤，水湿停滞，补中益气汤补益中气，使气血生。加上巴戟，菟丝子，覆盆子温肾助阳，滋补肾阴，使得胞宫养得以孕育胚胎。服用药物后查子宫内膜0.76cm。年1月初，复诊。已是经期第3天。诉胃脘，腰腹坠胀感减轻，月经量少，色鲜红。予补中益气汤合当归芍药散，左归丸14付，加紫河车，*精。.1月中旬，患者查子宫内膜为0.89cm。各项指标符合移植标准。医院行胚胎移植术。.4月初，告知胚胎移植成功，活胎，双胎，各项指标正常。思考：患者子宫内膜薄，又兼有中气不足，下陷，血虚血淤水湿内停的表现。应温肾助阳，温阳化饮，散寒，补中益气，补血活血，补益肝肾养肾精。子宫内膜是根据卵巢功能分泌雌孕激素的水平来调节的，雌激素会使子宫内膜增厚，如果雌激素分泌不足子宫内膜不能充分的增厚，会导致子宫内膜变薄月经量减少，导致不孕症等。所以导致子宫内膜变薄，主要是由于体内的激素水平不足引起的，西医可以通过口服雌激素类药物进行治疗。而中医上，雌激素孕激素相当于我们中医的肾虚所致。因此要补益肾气。补中益气汤，出自《内外伤辨惑论》。方中*芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，故为君药。配伍人参、炙甘草、白术，补气健脾为臣药。当归养血和营，协人参、*芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药为使药。补中益气汤可补中益气，升阳举陷。当归芍药散，治血虚血淤及水湿内停的腹中急痛，冒眩，或心下心悸，或小便不利而有血虚水盛的表现。加巴戟，菟丝子，补益肝肾，使内膜生长。复诊时为月经第3天，进入经后期，按照调周法，应养阴益肾，滋阴养血。使阴生阳长，肾阴足，促内膜长。故合用左归丸，加紫河车，*精。左归丸，补阴为主，补阳为运。方中重用熟地*滋肾益精；枸杞子补肾益精、养肝明目；鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴"；菟丝子性平补肾。以上为补肾药组。佐山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗，山药补脾益阴、滋肾固精，牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨、活血，既补肾又兼补肝脾。加紫河车，有血有肉之品，补气，养血，益精。治虚损，羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗，遗精，阳痿，妇女血气不足，不孕或乳少。*精，可进一步补气养阴，健脾，润肺，益肾。故患者内膜生长，得以行胚胎移植术。