凡能疏解肌表、促进发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，成为解表药。解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。解表药的临床应用，有以下几方面。

（1）感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表证者。

（2）表邪郁闭致麻疹透发不畅者，水肿初期或疮疡初期兼有表证者，以及其他疾病具有表证需要发汗解表者。

解表药虽能通过发汗以解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液。因此，凡自汗、盗汗、热病伤津及阴虚发热等症都应慎用。

解表药物分两类，辛温辛凉当区别

辛温解表发汗强，风寒外感应用广

辛凉解表散肌热，利咽透疹解毒热

发散风热药（辛凉）：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、浮萍、木贼、淡豆豉、蔓荆子、鹅不食草、怪柳、虎耳草、一枝黄花、桃叶、桉叶、大头陈、落新妇、牛至、九头狮子草、火绒草、香青兰、水蜈蚣、天青地白、风轮菜。

麻黄：始载于《本经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后，后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。本品的作用以发散与宣肺为主，如配桂枝则发汗解表，配杏仁则止咳平喘，配干姜则宣肺散寒，配石膏则宣肺泄热，在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表，配干姜、细辛、半夏，名小青龙汤，温肺化饮。

荆芥：生用有祛风解表的功效，炒炭则用于止血。配羌活、防风可治风寒表证；配金银花、连翘、薄荷，治风热表证；配生石膏，治风热头痛；配牛蒡子、桔梗、生甘草，治咽喉肿痛；配槐花炭，治便血；配白茅根，治鼻衄；配白芷、蔓荆子，治风寒头痛。紫苏与荆芥均能发汗解表，但紫苏散寒力强，偏入气分，又能理气宽中；而荆芥祛风力强，偏入血分，炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏，而在理血剂中多用荆芥。

防风：顾名思义，是具有祛风止痛作用的药物。它既能祛风寒而解表，又能祛风湿而止痛。因它微温而不燥，药性较为缓和，故又可用于风热壅盛之目赤肿痛、咽喉不利等症。荆芥与防风常同用以祛风解表，至于荆、防两药相比，则荆芥发汗之力较强，而防风祛风止痛功效好。与白芷配合止内在的头痛；与黄芪、白术配合名玉屏风有保护外邪侵犯之效；与羌活、威灵仙、血藤、牛膝配合可疗全身的风痹。

羌活：既能发汗解表，又能祛风湿而止痛。如果用作解表药时，应将它的发汗与祛风止痛两种功效密切联系起来，即在临床上用于风寒表证时，必须兼有头痛或骨节酸痛等症，才考虑使用。至于用治风湿痹痛，不论有无表证，都可使用。根据临床经验，本品解毒的功效很好，疮疡热毒初起，可加入金银花、连翘、板蓝根等清热解毒药以清热、解毒、消肿。本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故在使用时必须注意患者胃纳情况，掌握适当剂量。

细辛：既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。本品虽有较好的散寒作用，但发汗力量较弱，一般解表方剂中不作主药，临床用于风寒表证主要有下列两个方面：或者外助麻黄以发汗解表，内助附子以扶阳温肾，治疗阳虚体质的外感风寒之形寒肢冷等症；或者取其兼有止咳、镇痛作用，用于风寒表证兼有头痛、身痛或咳嗽等症。

藁本：辛温升散，善达头之巅顶，有止痛作用，故适用于感冒风寒引起的头痛；巅顶头痛、偏头痛，常与川芎、白芷等配伍应用。对于风寒湿邪引起的风湿痹痛、肢节疼痛，常与羌活、苍术等配伍应用。

香薷：既能发汗解表，又能祛暑化湿，故在暑天因乘凉饮冷所引起的怕冷、发热、无汗及呕吐腹泻等症，是一味常用的药品。本品虽能祛暑，但性温辛散，多适宜于阴暑病症，前人说：“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄。”故在临床用以祛暑解表时必须具有怕冷及无汗的症候。如属暑湿兼有热象的，可配黄连同用。至于暑热引起的大汗、大热、烦渴等症，就不是本品的适宜范围了。

生姜：具有和胃止呕效能，故在外感药中皆用。生姜3片、大枣3枚配煎，效能更好；生姜皮配四皮名五皮饮，能扶脾利水消肿；生姜配桂枝、白芍、甘草、大枣、饴糖，名小建中汤，能温中止痛；生姜配半夏，治胸中似喘不喘、似呕不呕、似哕不哕、心中愤愤然无奈者。生姜生用散表，煨黑能祛寒止血。

葱白：具有散表发汗作用，故外感初起用之。配豆豉，名葱豉汤，治感冒风寒初起，头痛鼻塞，邪轻病危者；亦治温病初起，而有恶寒者；乳痈初起用鲜葱白g，煎一沸捣碎成泥，肿处连敷2次，肿退热消而愈。

怪柳：又名西河柳，始载于《开元本草》，仅说性味甘咸温，并未说明它有透疹作用；明清以后本草书中多说性味甘平或甘咸平，并说能治“痧疹热毒”，可见它的药性是偏于凉性的。

薄荷：辛、凉，入肺、肝经。薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要用于风热表证之身不出汗、头痛目赤等症；薄荷利咽喉作用显著，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用；薄荷还能助麻疹透发，又有祛风止痒作用，用于风热外束肌表，麻疹不透，以及风疹、皮肤瘙痒等症。此外，本品还具有疏肝解郁之功，用于肝气郁滞所引起的胸闷、胁痛等症。

牛蒡子：辛苦而凉，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热，又能清热解毒。但本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于外感风热或头发麻疹时，须与薄荷等发散药同用，始能收透发之效。至于它的清泄热毒的作用，则较显著，无论喉咙红肿、痄腮肿痛、疮疡肿毒及痰热咳嗽等症，都可适用，常与金银花、连翘等配伍。牛蒡子疏散风热的作用与薄荷相似，常配合同用，但牛蒡子长于清热解毒，薄荷则长于解表发汗。由于它性凉滑利，能滑肠通便，故脾虚腹泻者忌用。痈疽已溃、脓水清稀者也不宜应用。

蝉蜕：甘、凉，入肺、肝经。有散风热、利咽喉、退目翳、定惊痫的功效。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表证常配合薄荷、牛蒡子等同用。对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能，可配合荆芥、防风、白蒺藜等同用。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用。但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热所引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。蝉蜕对风热引起的目赤、翳障及麻疹后生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉。对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对小儿惊风等症，可配钩藤、僵蚕等同用。

桑叶：祛风清热，凉血明目，治风温发热，头痛，目赤，口渴，肺热咳嗽，风痹，瘾疹，下肢象皮肿。桑叶轻清发散，能散风热，但作用较弱。临床主要用于清泄肺肝，如风热袭肺之咳嗽痰稠或燥热伤肺之干咳无痰，以及风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛等症，为常用的药品。配牛蒡子、前胡，则散风清肺；配石膏、麦冬，则清燥润肺；配菊花、决明子，则清肝明目。

菊花：主要分白菊、黄菊、野菊。黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效。白菊花味甘，清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强。桑叶与菊花，均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热之发热，头痛及目赤肿痛等症，两药往往配合同用。但桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花。菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。

葛根：甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴不渴，有汗无汗，都可应用。据报道，本品近年来适用于高血压引起的头痛、项背强痛及冠心病引起的心绞痛，有一定效果。本品生用称粉葛根，简称葛根，用于解表、透疹、生津；炒用称煨葛根，用于止泻。

柴胡：具有轻清升散，又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁，又可用于升举阳气。因此，它在临床上是一味既可用于实证，又可用于虚症的药物。由于配伍不同而可发挥它各种不同的功效，如：配葛根、羌活，则能发汗解表；配黄芩、青蒿，则透表泄热；配常山、草果，则截疟退热；配香附、郁金，则疏肝解郁；配党参、黄芪、白术、升麻等，则升举阳气。但阴亏津少及肝阳上亢者不宜应用。

升麻：主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相似，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。

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摘自：《本草歌诀》第4版曾立坤曾海莲曾继山著