本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药。

注意事项请参见：安全地使用中药

治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

防己一钱，桂枝三钱，防风三钱，甘草二钱

上四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地二斤，?咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和，分再服。

生地黄60克，防己3克，桂枝9克，防风9克，甘草6克，上5味，以水毫升，浸2-3小时，煎取毫升，分2次服。

注：鲜生地捣汁兑服；用干地黄则同煎。

滋阴降火，养血熄风。

血虚火盛风病，其人喜忘如狂，独语不休，动作妄行，时欲漱口不欲咽，舌质红少苔，脉数。

本方为血虚火盛风病之证治。

本方证乃心血不足，心火炽盛，扰动神明，故狂躁不宁，神识错乱；又因血虚生风，风生而气涌，气涌则痰逆，痰浊上聚于心，则精神昏乱，而独语不休；表无邪，故无寒热；其脉诊则属“浮者血虚”之意，或说阳气外盛之象。

方中生地量重，大补阴血，以达滋阴养心；桂枝、防风通阳行血，和营卫，解肌疏表，驱散风邪；防己大苦，辛寒以清热，并有祛风利湿作用：甘草调胃补中，兼和诸药，诸味相伍，以奏滋阴降火，养血熄风之功效。

《金匮要略注》曰：盖热风邪入于心，风火相搏，神识躁乱不宁，故如狂状妄行。而心主语，风火炽盛于心，狂语不休，经谓心风焦绝善怒吓是也。风邪入内，表无寒热，但脉浮耳。此少阴时令感冒风火入心，是为温热病之制，非治中风之方，乃编书者误入。然中风证非四肢不收，即喎僻半身不遂，何能得其狂状妄行？读者详之。因心经血虚，火盛受风，故用生地凉血养血为君，乃取血足风灭之意，甘草以和营卫，防风、防己驱风而使外出也。（沈明宗）

《金匮要略浅注》曰：此亦进入心之治法也。徐灵胎云：此方他药轻而生地独重，乃治血中之风也。此等法最宜细玩。愚按：《金匮》书寥寥数语，读者疑其未备，然而所包者广也。中风以少阴为主，此节言风进手少阴之证出其方治。（陈修园）

总之，本方证为血虚火盛，病如狂状，治之以滋阴降火，养血熄风，透表通络为法。

1．若无外感风邪，而见狂言妄语者，此方禁止使用。

2．癫证，情志抑郁，郁久气滞挟痰者，又非本方所宜，

1．本方治言语狂错，眼目霍霍，或言见鬼，精神昏乱。(《千金方》）

2．素体阴虚血热，热极生风，或因外感寒邪化热而生风；五脏气盛归于心，心主神明，故神志不清，如“狂状妄行，独语不休”之“心风”者。

3．血虚风胜，风燥伤血而热更甚，故症见手足蠕动，或瘛瘲，口干饮少，舌红少苔，脉虚神倦。

4．风湿夹阴虚，误用燥剂而化热，肢体肌肤起红斑疼痛，状如“游火”者。

5．神经官能症，妇女脏躁者。

6．癫痫累发，有健妄怔忡，心神不安等症，用之效佳。

现代临证，本方常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎，神经官能症，癔病，癫痫等病，见本方证者。

1．风湿疾患，偏于肾阴不足而见小关节疼痛或游走不定者，本方加海风藤、鸡血藤、忍冬藤、青风藤、络石藤等。

2．阴虚偏重于下肢足膝关节疼痛者，本方合桂枝芍药知母汤；偏于上肢者，可酌加蠲痹汤。

3．脏躁，“心风”，癔病者，可与甘麦大枣汤或百合知母汤合方。

4．“风痫”，合甘麦大枣汤再酌加钩藤、天竺黄、僵蚕、白芍、牡蛎平肝镇痉之味。

5．癫狂，若大便秘结者，加大黄、桃仁。

（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，古方剂量单位与现在不同，每个人体质病情有异，切勿自行用药）

防己汤：防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚（有毒慎用，请遵医嘱），人参二两，甘草三两，为粗末，苦酒和水煎，分四次（昼三夜一）服。治厉节风，四肢疼痛不可忍者。(《备急千金要方》卷八方）

1．防己地黄汤加减治疗急性风湿性关节炎50例：不加用西药而以本方为主（木防己、生地各15克，防风、桂枝、甘草各9克，羌活、忍冬藤或西河柳、蒲公英或菊花各30克）治疗50例，显效25例，有效18例，无效7例。关节红肿、有环形红斑、舌质红者，去桂枝、羌活、忍冬藤，生地加量至60克（个别曾用至90克），并加用丹皮、赤芍各9克，水牛角30克，紫草15克。(《黑龙江中医药》;4:18)

（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药）

1．心风证

刘××，年二旬，其父叔皆大贾，雄于赀，不幸于年次第殂谢，丧停未葬。君因自省休学归，店务猬集，不谙经营，业大败，折阅不知凡几，以致债台高筑，索债者络绎于门，……乃只身走湘潭收旧欠，又兴讼，不得直，愤而归。………遂神志失常，时而抚掌大笑，时而歌哭无端，……俄而正性复萌，深为赧然，………医以为癫也，进加味温胆汤并吞白金丸，曾吐涎少许，证状未减少。……诊脉细数，舌绛无苔，胸中痞闷，夜不安卧，小便黄短、是为志拂郁而不伸，气横逆而不降，心神耗损，肾水亏乏，火气妄凌，痰涎泛溢，有癫之意不若癫之甚，所谓“心风”证也。治以益血滋阴，安神调气为主，拟《金匮》防己地黄汤加味。处方：生地60克（捣汁兑），甘草6克，防己9克，桂枝3克，加香附9克，首乌、竹沥各15克，兼吞安神丸12克，日服二剂。三日复诊，神志渐清，潮发减少，随进滋阴安神汤，……又调理半月，改用栀麦归脾汤，仍吞磁朱丸，善后补养，再一月而身健复元。（摘引《赵守真治验回忆录》第60页）

2．风湿关节炎

陈××，女，41岁。诸关节酸痛一年余，屈伸不利，经常咽痛，舌苔薄，脉濡，血沉95毫米／小时，给予祛风胜湿清热的防己地黄汤加味治疗：木防己15克，羌活30克，桂枝9克，生地15克，生甘草9克，蒲公英30克，防风9克，西河柳30克。共治疗18天。关节酸痛消失，咽痛亦除，复査血沉至5毫米／小时。(《新中医》;2:26)

3．急性风湿关节炎

许××，女姓，6岁。夜间突然感到左腿膝关节疼痛，曾误认为扭伤引致，未予重视，翌日夜，又喊腿疼，因疼痛厉害，脱衣观之，膝关节肿大，局部有移动性积液波动，不能站立，更不能行走，次晨在卫生所查血沉20毫米／小时。疑是关节滑膜结核而送北京××医院，经检査，疑似关节结核，立即打石膏，用雷米封，链霉素治疗一周，略见好转。又进行骨科检查，类风湿因子阳性，血沉60毫米／小时，抗“O”，遂被诊为儿童型风湿性关节炎，此仍属中医痹症，细观其舌红苔净，脉象细数。平素小女怕热，既往有反复发烧病史，此证夹阴虚，随投以防己地黄汤加味：防己6克，干地黄10克，桂枝6克，防风6克，甘草5克，桑枝9克，忍冬藤9克，木瓜9克，青风藤9克，海风藤9克，川牛膝6克，当归9克，服药20剂，加服阿斯匹林，二月余痛止肿消，一切恢复正常，至今二年未再发。(《张仲景药法研究》科学技术文献出版社，)

4．慢性风湿性关节炎

崔××，女，51岁。患慢性风湿性关节炎，其人身体羸瘦，四肢关节疼痛，手指变形，下肢肌肉萎缩，双踝关节肿大，病已经年，卧床不起，患者本人是针灸医生，曾用针灸，中药多方治疗不效，大便干结，小便尚可，舌淡无苔，脉象弦细。此营气不通，肝肾俱虚，拟养血和营，兼益肝肾，缓缓图功，师防己地黄汤意：生地30克，防己10克，桂枝10克，防风10克，甘草3克，加当归10克，白芍10克，川芎3克，萆薢10克，木瓜6克，苡米12克。嘱服三十剂，踝关节肿痛渐消。仍用原方去防己、苡米，加地龙10克，红花3克，再服三十剂，关节疼痛减轻。继用原方去桂枝、防风，加牛膝、桑寄生，又服三十剂，下肢活动进步。后用原方加党参、杜仲、续断、鸡血藤等味作丸剂常服，并嘱下床适当活动，调理年余，身体渐次康复，已能上班工作，坚持来去走路。(《金匮要略浅述》人民卫生出版社，)

本文出自李文瑞等编著《金匮要略汤证论治》

金匮要略——栝蒌桂枝汤

金匮要略——葛根汤

金匮要略——大承气汤

金匮要略——麻黄加术汤

金匮要略——麻杏苡甘汤

金匮要略——防己黄芪汤

金匮要略——桂枝附子汤

金匮要略——白术附子汤

金匮要略——甘草附子汤

金匮要略——白虎加人参汤

金匮要略——一物瓜蒂汤

金匮要略——百合知母汤

金匮要略——滑石代赭汤

金匮要略——百合鸡子黄汤

金匮要略——百合地黄汤

金匮要略——百合洗方

金匮要略——瓜蒌牡蛎散

金匮要略——百合滑石散

金匮要略——甘草泻心汤

金匮要略——苦参汤

金匮要略——雄黄散方

金匮要略——赤小豆当归散

金匮要略——升麻鳖甲汤

金匮要略——白虎加桂枝汤

金匮要略——蜀漆散

金匮要略——牡蛎汤

金匮要略——柴胡去半夏加瓜蒌根汤

金匮要略——柴胡桂姜汤

金匮要略——侯氏黑散

金匮要略——风引汤