暑气逼人，不少人“耐冬不耐夏”，治暑中医有办法，现介绍2首名方，方名都是清暑益气汤，一首是金元时期李东垣创，一首是清王孟英创。

一，东垣清暑益气汤

先看一则叶天士医案：

徐（十四）长夏湿热令行。肢起脓窠。烦倦不嗜食。此体质本怯。而湿与热邪，皆伤气分。当以注夏同参，用清暑益气法。

　　人参白术广皮五味麦冬川连黄柏升麻葛根神曲麦芽谷芽

鲜荷叶汁泛丸。

叶氏用本方抓住了一，体怯；二，湿热。大略是“气虚湿热”，抓的准！

再看东垣自己的论述：

时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼；或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而数，大便溏而频，或痢出黄如糜，或如泔色；或渴或不渴，不思饮食，自汗体重；或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟、病虽互换少瘥，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。

《内经》曰：阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗，以黄芪甘温补之为君；人参、橘皮、当归、甘草，甘微温，补中益气为臣；苍术、白术、泽泻，渗利而除湿，升麻、葛根，甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气，肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者滋其化源；以人参、五味子、麦门冬，酸甘微寒，救天暑之伤于庚金为佐。名曰清暑益气汤。

大致是说：长夏湿热重，感受湿热容易倦怠乏、胸闷、发热、大便粘糊；暑易伤津耗气，，也容易出现口干、汗少、小便短黄。他用黄芪为君，是因为那个年代战乱纷飞、名不聊生，老百姓多是体弱气虚之人，但今天不一样，我觉得湿热比例常常大于气虚，因此君药可变。方中苍术、白术、泽泻、神曲、黄柏健脾清湿热，青皮、陈皮除湿热气滞，葛根、升麻帮助脾升清阳，用小剂量人参、麦冬、五味子养气阴，这也是个名方——生脉饮。我学叶氏，很少用当归，常觉得没多大必要。

二，王氏清暑益气汤

王氏认为“东垣之方，虽有清暑之名，而无清暑之实”。说他若遇到“湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者”，“辄用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷秆、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等”。

他是抓住了暑伤气阴的特点，重养气阴清暑气，轻湿热，可用在暑邪伤人湿热不重而气阴两虚较突出的病人，其实若湿热重了也可以加六一散之类。

从这两名方，可以拆出一个小方：参、麦冬、五味子。我建议夏季可用西洋参麦冬五味子泡茶当饮料喝，也可以加点荷叶、竹叶清清湿热；冬季可以用红参麦冬五味子，对心肺气虚容易胸闷心慌的大有裨益。

这两个方，我平时用的最多的是东垣清暑益气汤，加减得当治内伤杂症很有效。当然尤其用的顺手的还是治疲劳综合征和疑难发热。

某老先生发热医案：沈。去年六月淋雨后身热，渐至形消骨立，延及于今。少纳，四肢浮肿，舌白，脉细弦。气虚湿郁不化，恐难支撑，拟东垣清暑益气法。

　　清暑益气汤去川柏、青皮