温下剂——麻子仁丸

麻子仁丸(脾约丸)

《伤寒论》

麻子仁二升、芍药半斤、枳实炙半斤、大黄一斤、厚朴一尺、杏仁一升。

上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。现代用法:水煎服,用量按原方比例酌减。

润肠泄热,行气通便。

胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。

本证乃因肠胃燥热,脾津不足,肠道失于濡润所致,《伤寒论》称之为“脾约”。治疗当润肠泻热,行气通便。方中麻子仁为君药,性味甘平,质润多脂,润肠通便。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛,合而为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,轻下热结,除肠胃之燥热为佐药。佐使以甘缓之蜂蜜,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力。方中虽用小承气汤泄热通便,但大黄、厚朴用量从轻;更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方攻润相合,下不伤正。

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