《伤寒论》条“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,吐脓血,泻利不止,为难治。麻*升麻汤主之”。组方:麻*二两半、升麻一两一分、当归一两一分、知母、*芩、葳蕤各十八铢,石膏、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草各六铢。本方肺热肠寒为核心病机。麻*升麻汤十四味中药历来备受争议的经方。分析病机为肺热肠寒,以临证释义本方,可以见到慢性病肺部感染出现腹泻患者,用对效果奇佳。正如《古方选注》所云:方中升散、寒润、收敛、渗泄诸法具备,推其所重,在阴中升阳。本方解肺热、养肺阴与补益脾胃之药白术、茯苓、干姜、桂枝等合用为其关键组成。《张氏医通》论麻*升麻汤:邪遏经脉,非兼麻*、桂枝之制不能开发肌表以泄外热,非取白虎、越婢之法不能清润肺胃以化里热,更以芍药、甘草、参、*芩汤寒因寒用,谓之应敌。甘草、干姜合肾著汤,热因热用,调之向导。以病气庞杂,不得不以逆顺兼治也。《伤寒附翼》中柯韵伯评价麻*升麻汤:用药至十四味,犹广罗原野,冀获一兔,与防风通圣等方,同为粗工侥幸之符也。谓东垣(李东垣)用药多多益善者,是不论脉病之合否,而殆为妄谈欤!临证所见慢性疾病见到腹泻、大便次数增多见肺部感染咳嗽气喘气急等。

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