題外的話

壬寅盛夏，先是又聞武漢霍亂病例，再是各地熱射病頻發，何生民之為艱，天時耶，人為耶？讀書心靜而養生，參賢論道而天歸。

程钟龄老师暑证纲目导图

暑證（傷暑中暑閉暑霍亂絞腸痧）

——清·程國彭·《醫學心悟》

古稱靜而得之為中暑，動而得之為中熱，暑陰而熱陽也。不思暑字以日為首，正言熱氣之襲人耳。夏令烈烈，為太陽之亢氣，人觸之則生暑病。至於靜而得之者，乃納涼于深堂水閣，大扇風車，嗜食水果，致生寒疾。或頭痛身痛，發熱惡寒者，外感于寒也。或嘔吐腹痛，手脚厥冷者，直中于寒也。與暑證有何关与？

大概暑證辨法，以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為的。然有傷暑、中暑、閉暑之不同。傷暑者，感之輕者也。其證煩熱口渴，益元散主之。中暑者，感之重者也。其證汗大泄，昏悶不醒，或煩心，喘喝，妄语也。昏悶之際，以消暑丸灌之立醒。既醒，則驗其暑氣之輕重而清之，輕者益元散，重者白虎湯。閉暑者，內酷暑氣而外為風寒閉之也。其頭痛身痛，發熱惡寒者，風寒也；口渴煩心者，暑也。四味香薷飲加荊芥、秦艽主之。又有暑天受濕，嘔吐瀉利，發為霍亂，此停食伏飲而至，宜分寒熱治之。熱者，口必渴，黃連香霍飲主之。寒者，口不渴，藿香正氣散主之。更有干霍亂證，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，搅腸大痛，變在須臾。古方以燒鹽和陰陽水引而吐之，或以陳皮同煎吐之，或用多年陳香圓煎湯更佳。俗名絞腸痧、烏痧脹，皆此之類。此系穢氣閉塞經隧，氣滯血凝，脾土壅滿，不能轉輸，失乾坤運行之常，則脹閉而危矣。因此治法宜速，切戒飲粥湯，食諸物，进口則敗，慎之慎之。暑證方令媛消暑丸治中暑昏悶不醒，并酷暑停食，嘔吐瀉利。十足暑藥，皆不及此。半夏（醋煮）四兩茯苓二兩甘草二兩共為細末，生薑当然汁糊丸，如綠豆大。每服五六十丸，開水下。若昏聵不醒，碾碎灌之。予用此藥治中暑證，累效。有一白叟，厥去半日，藥下即蘇，隨以香薷飲去厚樸加丹參、茯苓與之，遂愈。因勸各村庄中預備應用，以為救濟之法。并囑同志中預製此藥，以廣活人之術。益元散通利九竅，清暑熱，除煩渴，為治暑之聖藥。甘草一兩滑石六兩（白膩者，水飛過）上為末，每服三五錢，新取水調服，或用燈芯煎湯待冷調服。白虎湯治陽明腑病，脈宏大，蒸熱，潮熱，譫語，燥渴，自汗，或胃熱發斑，但腹中為堅硬，大便未閉結，此陽明散开之熱，邪未結聚，故用本方辛涼妥协之劑。石膏五錢知母三錢甘草二錢粳米一撮水煎服。若熱甚者倍之。大法自汗多者，加人參，名士參白虎湯。挾濕者，加蒼朮，名蒼朮白虎湯，治濕溫證。按：此方必燥渴，潮熱，自汗，脈洪，有此八字，方可與之。若表證仍在，而不燥渴者，切不行用也。四味香薷飲治風寒閉暑之證，頭痛發熱，煩心口渴，或嘔吐泄瀉，發為霍亂，或兩足轉筋。凡閉暑不能發越者，非香薷不行。香薷乃消暑之要藥，而方書稱為散劑，俗稱夏月之禁劑，夏既禁用，則當用於何時乎？此不經之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故釋之。香薷一錢五分藊豆一錢五分厚樸（薑汁炒）一錢五分炙甘草五分水煎服。若兼風寒，本方加荊芥、秦艽、蔓荊子。若兼霍亂吐瀉，煩心口渴，本方加黃連。若兩足轉筋，本方加木瓜、茯苓，木瓜治轉筋之神劑。若風暑相搏，而發搐搦者，本方加羌活、鉤藤。凡暑證不宜發汗，今用風藥者，因其暑中挾風也。若暑濕相搏，名曰濕溫，誤汗則名重暍，多難治，宜蒼朮白虎湯，時醫不論暑濕，概行發散，傷生匪淺。藿香正氣散治暑月貪涼飲冷，發為霍亂，腹痛吐瀉，憎寒壯熱。藿香一錢砂仁一錢厚樸一錢茯苓一錢紫蘇一錢陳皮一錢白朮（土炒）七分半夏七分白芷七分炙甘草五分生薑三片水煎服。清暑益氣湯預服此藥，以防暑氣。黃芪一錢五分白朮一錢人參五分當歸五分陳皮五分麥冬（去心）五分炙甘草五分藊豆二錢茯苓七分升麻三分柴胡三分北五味三分心曲四分黃柏二分澤瀉二分水煎服。壬寅年六月十八日大暑前六日謝勝藍證誠恭錄预览时标签不行点收录于合集#个


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