某翁，70挂零。时觉身体疲乏，食欲欠佳，尿频，尿急，尿失禁多年，逐渐加重。面色淡白，四肢浮肿，腰腿疼，眠差。舌淡，苔薄，脉缓无力。求医，医家投以补中益气汤合苓桂术甘汤加味：黄芪15克，炒白术10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，党参10克，当归身10克，桂枝10克，茯苓10克，炙甘草6克，葛根10克，山萸肉15克，益智仁15克，狗脊15克，桑螵蛸10克，川断15克，砂仁6克，7付，水煎服。以上方随证加减服药1月余，已能自行控制排尿。效不更方，续方加减用药三月余康复。

问医家为何使用补中益气汤时，答曰：人之身体为一整体，相互关联，相互制约。下溲的毛病看来是肾之疾患，其根源应和全身气血亏虚、脏腑失养相关。诊治时要标本兼治，健脾益气，调理气血为主；补肾缩尿同步。方可事半而功倍，从根本上解决问题。

补中益气汤的汤头歌曰：“补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。”

补中益气汤出自金元四大家之一李东垣的《脾胃论》,由黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡等药组成。使用时可加入生姜大枣煎服。

汤头歌的前两句；补中益气芪术陈，升柴参草当归身。指出了方剂的功效“补中益气”以及构成方药。其中黄芪为君，可视情重用至几十克，甚至一两百克；加人参、白术、炙甘草四味，中药号称“补气四大金刚”，可谓强强联手，大补元气，振奋脾胃，针对已经虚弱之脾胃而设，共成臣事。人参因其热性太过，每每用党参入药。方中配伍少量陈皮,行气药与补气药同用，达到补而不滞的目的；血以载气，故方中配伍当归,使得益气而不妄行；两药共为佐力。在益气健脾的基础上，加入少量的升麻、柴胡为使，才能真正起到升阳举陷的功效。这正是补中益气汤配伍上的技巧所在。

针对具体病症，补中益气汤可以根据情况适当加减，这样作用更广，效果更好:

气虚不固者,可以合人防风，即玉屏风散之意；

加强益气固表，汗出多者，可以加入浮小麦、龙骨、牡蛎之类药材;

气虚不摄，出现各类出血之症，可以加人阿胶、仙鹤草等，加强止血之功;

气虚不举，脏腑失固导致的各类下垂，可以加入枳壳等;

气陷不升导致眩晕、头昏、耳失聪、目蒙等，可以加入麦冬、苍术，生脉散之意;

气郁不达导致的“发热”，可以加大柴胡、升麻之剂量，也可以加人青蒿之类药材，畅达气机以退热。

补中益气汤市面上有成药制剂，可供大家选用,服用非常方便。阴虚火旺之人或湿热内阻之体质，则不宜直接使用本方，需要辩证加减后使用。

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